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1、中药内服外洗治疗II型糖尿病合并银屑病的临床探讨DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.129［摘要］耳的探讨屮药内服外洗治疗II型糖尿病合并银屑病临床疗效。方法选取II型糖尿病合并银屑病80例，随机分为对照组(40)与观察组(40),对照组给予免疫制剂联合胰岛素，观察组采取中药内服外洗,对比两组治疗效果。结果察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组(卩〈0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,观察组低于对照组(P〈0.05)。结论屮药内服外洗治疗II型糖尿病合并银屑病，效果显著，值得临
2、床推广应用。［关键词］银屑病；II型糖尿病；中药；疗效［中图分类号］R587［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)07(a)-0129-02目前，关于银屑病发病机制仍不明确，但容易并发其他类型疾病。有关研究发现，大部分银屑病合并糖尿病，增加临床治疗难度。银屑病难以治愈，且糖尿病病程长，治疗过程中需统筹兼顾，防止发生误诊，导致并发症［1-2］o该文主要探讨中药内服外洗治疗II型糖尿病合并银屑病临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2014年12月一2015年12月收治的II型糖尿病合并银屑病80例，随机分为对照组(40)与观察组(40)o对照
3、组中，13例女，27例男,年龄为18-77岁,平均为(46.34±8.08)岁;病程为1〜15年，平均为(10.34±3.42)年;25例寻常型,7例关节型，5例红皮病型,3例脓皮病型。观察组中，12例女，28例男，年龄为21〜76岁，平均为(46.66±8.12)岁；病程为1〜18年，平均为(10.89±3.86)年；24例寻常型,8例关节型,4例红皮病型,4例脓皮病型。对比两组患者一般资料,P＞0.05,差异无统计学意义，有可比性。1.2方法対照组给予免疫制剂联合胰岛素，按照患者病情，给予免疫抑制剂静脉滴注，每周最大剂量为50mg,并按照实际病情适当增减胰岛素使用剂量。观
4、察组采取中药内服外洗：①内服组方：30g生黄英、30g山药、30g首乌藤、30g忍冬藤、15g天麻、15g玄参、15g牡丹皮、15g生地黄、10g蛇蜕、10g蜂房、10g赤芍、10g僵蚕，水煎，1剂/d,分三次服用，共7剂；②外洗组方：30g忍冬藤、10g地肤子、10g苦参、40g生黄罠、20g大黄，1剂/d,3次/d,共7剂。1.3疗效评价皮损消退面积＞90%,餐后2h血糖〈8.3niinol/L,空腹血糖〈5.6mmol/L,即为治愈；皮损消退面积为60〜90%,餐后2h血糖＜10.0imnol/L,空腹血糖＜7.2mmol/L,即为显效;皮损消退面积为30%〜59%,餐
5、后2h血糖＜10.0inmol/L,空腹血糖＜10.0mmol/L,虽然基本维持，但有所波动，即为有效；皮损面积消退＜30%,血糖水平未达到上述标准，即为无效。1.4统计方法应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，以(x±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料以率(%)为单位，比较采用x2检验，P<0.05,有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组明显高于对照组，x2=4.114,P<0.05,差异有统计学意义。详见表1。2.2两组不良反应发生率对比观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,观察组低于
6、对照组，x2二4.501,P<0.05,差异有统计学意义。详见表2。3讨论临床上，银屑病、糖尿病属于多发病及常见病，糖尿病合并银屑病具有较高发病率，对患者健康造成严重威胁。同时银屑病易伴有心脏疾病、高脂血症以及高血压等疾病，分析糖尿病合并银屑病原因包含：糖尿病、银屑病具有分子遗传病学相关性；采取全面、科学、系统治疗糖尿病合并银屑病，尤其是应用糖皮质激素患者，会加重糖尿病合并银屑病病情；目前关于银屑病发病机制仍不明确，但银屑病易合并其他疾病，同代谢类疾病有着紧密联系，说明银屑病会造成内分泌功能紊乱以及代谢紊乱。血糖控制效果差，会使银屑病脱屑、瘙痒症状加重，引起感染，同时瘙痒症状
7、会增加患者焦虑、紧张等不良情绪，升高血糖，二者产生恶性循坏。屮医认为，银屑病属于“松皮癣”、“干癣”范畴，糖尿病属于“消渴”范畴，气虚两阴为主要发病机制，治疗主要坚持个体化原则。该文采取中药内服外洗，其中僵蚕、蜂房、蛇蜕、天麻可止痒、祛风通络，玄参、牡丹皮、赤芍、生地黄可清热凉血，安全有效。该文研究结果显示，观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组(P〈0.05)；观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为25.00%,观察组低于对照组(1X0.05)。提示中药内服外洗，疗效
