交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察.doc

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1、交锁髓内钉固沱治疗胫骨骨折临床疗效观察[摘要]目的比较交锁髓内钉同定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外尚定支架纟R及交锁髓内钉同定组备51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个刀,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,弟异有统计学意义(PV0.01);两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01)o外固定支架组并发症发生率24.5%,交锁髓内钉组并发症发生率9.8%,交锁髓内钉纟H•的并发症发生率明显低于外阳I定支架M(P<0.05)«结论

2、交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。[关键词]胫骨骨折;外固定支架;交锁髓内钉;并发症[中图分类号]R683.42[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)26-33-02IntramedullaryNailingforTibialFractureTreatmentANLaiyuCHENXinghuaLIUZhiyanZHENGSihuaYuhuanCountytheSecondPeople'sHospital,ZhejiangProvince,Yuhuan317605

3、,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofintramedullarynailingandexternaifixationontibialfractures.MethodsAll102casesoftibialfractureswererandomlydividedintotheexternalfixatorgroupandintramedul1arynailinggroups,andtheeffectandcomplicationswerecompared.Resu

4、ltsAllpatientswerefollowedupfor10months,timeofoccurreneeandfracturecallushealingtimeoftheintramedullarynailgroupweresignificantlyshorterthantheextemnlfixationgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.01).Totaleffectiveratebetweentwogroupshadasignificantdiffer

5、ence(P<0.05).Externalfixatorgroup24.5%incidenceofadversereactions,intramedullarynailgroup9.8%,signifiedntlylowerthantheexternalfixationgroup(P<0.05).ConclusionIntramedullarynailinginthetreatment,oftibialfracturesissuperiortoexternaifixatorintherecoverytimetindeffectiv

6、erate,andhasfewercomplicationsthanexternalfixator,whichisasafeandeffectivemethod.[Keywords]Tibialfractures;Externalfixation;Intramedullarynail;Complications胫骨骨折是临床嚴常见的骨折,髓内固定的方式也被越来越多的临床医生所推崇,尤其是交锁髓内钉固定,由于具有抗旋转性、抗缩短等优点,在临床屮的应用较为广泛。我院2007年9月〜2009年1月共收治102例胫骨骨折患者,选择102例

7、患者作为研究对象,分别应用交锁髓内钉和外固定架进行治疗,通过术示随访比较两种治疗方法在疗效、并发症等方面的差异,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料经过医院伦理委员会批准和患者签署知情同意书后,选择2007年9月〜2009年1月在我院就诊的102例胫骨骨折患者作为研究对彖,按照随机原则分为外尚定支架组及交锁髓内钉固定组,每组51例。所有研究对象中男50例,女52例;其中交通伤45例,高处跌伤43例,平地跌伤14例。外固定支架组患者年龄24〜47岁,男26例,女25例;对照组患者年龄22〜46岁,男24例,女27例。两纽•患者在性

8、别、年龄、体重、致伤原因等方面均无显著性差异,具有可比性。见表1。1.2手术方法1.2.1外固定支架组于不同骨折端的近关节端先穿钉,再穿靠近骨折端的钉,同一骨折段可以在不同横断血交叉穿钉,以增加稳定性。大体整复骨折,上好力向夹块及外固定连接架,连接

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