冠心病患者综合护理干预的效果观察.doc

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1、冠心病患者综合护理干预的效果观察冠状动脉粥样硬化是导致心脏病变的常见病因，是威胁人类健康的常见病。冠心病的主耍治疗原则是改善心脏供血，预防心绞痛及心肌梗死的发生。我院自2011年起开始对冠心病患者实施综合护理干预。为探讨综合护理干预在冠心病中的临床效果，我们对比分析了我院心内科收治120例冠心病患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1资料来源收集我院2010年9月一2012年9月，我院心内科收治120例冠心病患者。诊断依据世界卫生组织国际心脏病学会制订的冠心病诊断依据［1］。排除标准：①伴有严重听觉障碍；②伴有语言交流障碍；③伴有神经系统方面疾病；④有精

2、神疾病史；⑤伴有严重躯体疾病。采用随机数字表法将120例患者分为对照组和干预组，各60例。干预组：男28例，女32例,平均(66・9土2・2)岁，心率(100.80±15.20)次，总胆固醇［TC,(5.01±1.32)inmol/L］；对照组男29例,女31例,平均(67.5±2.6)岁，心率(100.80±15.20)次，TC(4.98±1.25)mmol/L；两组患者在病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(卩＞0.05),具有可比性。1・2方法本组120例患者均给予冠心病的常规药物治疗，包括氯毗格雷抗血小板聚集、他汀类药物、硝酸脂类药物、肝素等。1

3、.2.1对照组护理方法60例对照组患者均给予常规心血管药物治疗和护理。1.2.2干预组护理方法干预组患者在对照组基础上给予以下护理措施。①健康教育：患者入院后，责任护士向其进行入院宣教，发放本科自行设计的患者健康需求调杳问卷及冠心病防治手册，并对患者及家属的接受能力进行评估，了解患者及家属对于疾病的认知的程度，以便针对不同需求、不同层次的患者实施个性化教育。②药物指导：由于冠心病患者会伴有不同程度的高血脂、糖尿病、高血压，需要长期服药，而患者难以坚持，易会出现中断服药情况。护理人员主动向患者说明用药作用及长期服药的必要性，从而提高期医疗依存性。③心理护理：大部

4、分患者得知冠心病在短时间内难以治愈，且其复发率及病死率均较高后会产生焦虑、恐惧不安情绪，对治疗失去信心。护理人员应耐心地向患者介绍冠心病病理解剖、病理生理、发病机制、临床表现、并发症、预后及防治等基木知识，从而增加患者战胜疾病的信心。此外护理人员尽量满足患者需求,为其营造良好的身心健康环境。④生活指导：护理人员嘱咐患者以低热量、低脂肪、易消化饮食为主，多食新鲜水果及蔬菜，以保持大便通畅，预防因便秘所致血压升高、增加心脏负担等情况，进而减少心绞痛、心源性猝死的发牛。此外护理人员指导患者进行功能锻炼，告知其运动以适量为宜，过分剧烈运动会增加增加心脏负担，指导患者依

5、据自己爱好选择地进行慢跑、走路、骑单车筹有氧运动或气功、太极筹慢动作运动方式。1・3疗效评价标准在患者出院时记录患者住院时间、心率、收缩压，并随访患者1年,统计心绞痛发生率。1・4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理，计量资料用均数土标准差表示，两独立样木资料用t检验，百分率用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果综合护理结朿后干预组心功能明显优于对照组，干预组住院天数更短，心绞痛发作率更低，见表1。3讨论冠心病患者治疗冃的是减少心绞痛及心肌樓死的发作。冠心病是一种心因性疾病，心理状态可影响疾病的发生和发展，紧张、焦虑等

6、不良心理因素可诱发疾病的急性发作，不良生活饮食习惯也可诱发心绞痛及急性心肌梗死。因此对冠心病患者采取全方位的综合护理干预，可以提高冠心病的临床疗效，减少冠心病患者的医疗负担[2-4]o综合护理干预是指在对患者进行全面科学、系统的评估后，采取针对性的护理服务，从患者的健康教育入手让患者对本病有一定的慕础认识，指导患者合理用药提高其依从性，并根据患者的具体情况提供个性化心理护理干预及牛活饮食指导。本研究结果提示综合护理干预组各项临床指标明显优于对照组，可见综合护理干预提高了冠心病患者对疾病的感性认知，加强对其生活心理干预后明显改善了冠心病患者生活质量。综上所述，通

7、过对患者进行系统的综合护理干预，有助于稳定冠心病患者的病情，减少心血管风险事件发生概率，提高患者生活质量。4参考文献[1]姚崇华，左慧女乩杨晓辉，等•冠心病患者治疗型生活方式改变的原则与意义[J]・中国实用内科杂志,2007,27(9)：646-649.[2]潘辉，李凌，陶海龙•青壮年冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点[J]•中国实用医刊,2012,39(6)：62-64.[3]刘亚军，李文放，林茂恩•冠心病患者上消化道出血后停用阿司匹林与近期心血管事件的关系[J]・临床心血管病杂志,2011,27(1)：19-21.[4]路萍•护理干预对冠心病患者生活质量的

8、影响[J].黑龙江医药科学，2012,