高血压患者体重指数与多代谢异常关系的探讨.doc

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1、高血压患者体重指数与多代谢异常关系的探讨【摘要】目的探讨高血压患者体重指数与多代谢异常关系。方法对459名高血压患者按体重指数(BMI)分为超重组236例(BMI>25kg/m2)和非超重组223例(BMI<25kg/m2)两组，进行多代谢异常情况的对照研究。结果超重组合并甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(H叽-C)异常的危险性都明显高于对照组。对照组有54.7%,超重组有82.2%,至少合并一项代谢异常。结论超重高血压患者具有心血管危险因素聚集性较高的特点，应特别加以重视。【关键词】

2、高血压肥胖多代谢异常[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweenhypertensionandmultiplemetabolicdisorders・MethodsAccordingtobodymassindex(BMN),459patientswithhypertensionweredividedintotwogroups,theoverweightgroup(BMI>25kg/m2)andthenon-overweightgroup(BMI&

3、11;25kg/m2).Themultiplemetabolicdisorderswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherisksofhighcholesterol,triglycerides(TG),high-densitylipoprotein(HDL-C)disordersweresignificantlyhigherinoverweightgroupthannon-overweightgroupand82.2%ofthemhadatleast

4、onemoremetabolicabnormalitiesascomparedto54.7%inthecontrols・ConclusionTherearehighcardiovascularrisksintheoverweightpatientswithhypertensiori.[Keywords]Hypertension;Obesity;Multiplemetabolicdisorders肥胖在高血压的发生发展过程中有着重要的作用，肥胖可以导致高血压并增加心血管病危险，这可能与肥胖患者血容

5、量增加、胰岛素抵抗、体内RAAS系统激活及脂肪组织RAAS表达增加有关[1]。流行病学研究显示，大部分的基础高血压由超重引起，随着我国人民生活水平的提高，肥胖或超重人群中高血压患者的比例逐年上升。本文运用病例对照研究，通过对超重高血压患者与对照组多代谢异常的比较，探讨超重高血压患者是否更具有多代谢异常和心脑血管事件的风险性。1.1对象。选取来我院门诊体检中的459名高血压患者进行调查。采取询问病史、测量血压、身高、体重，计算体重指数脚1=体重(kg)/身高(m)2],根据体重指数分为超重组236

6、例(BMI》25kg/m2),其中男性206例，女性30例，平均年龄(53.22±14.20)岁。非超重组223例(BMI<25kg/m2),其中男性196例,女性27例，平均年龄(50.39±12.52)岁。两组在年龄、性别方面无统计学差异。1-2方法。实验室测定：所有患者禁食12小时以上，取清晨空腹静脉血，使用OLYMPUSAV400型全自动生化分析仪进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(H叽-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。按照我

7、国1997年“血脂异常防治建议”[2]的标准和2004年《中国高血压防治指南(实用本)》评定多代谢异常及危险因素。1.3统计学分析。所有统计分析均使用SPSS11.5软件进行系统分析，计算数据以x±s表示，以P<O.05为差异有统计学意义。2结果2.1超重组中收缩压、甘油三酯高于非超重组，高密度脂蛋白低于非超重组，两组间有显著差异(表1)。表1两组各代谢指标比较(x±s)注：与非超重组比较*P<O.052.2超重组空腹血糖受损、血脂紊乱患病率高于对照组，两组间有显著差异(表2)。表2

8、两组各代谢相关疾病患病率比较注：与非超重组比较*P<0.05,0.012.3与对照组相比，超重组合并代谢异常的检出率较高，提示超重组高血压患者危险因素聚集率较高与多元代谢紊乱关系密切（表3）。表3两组代谢紊乱危险因素聚集比较注：与非超重组比较*P&11;0.053讨论高血压是最常见心血管疾病，近年来随着大规模抗高血压临床试验和心血管分子生物学等基础研究的进展，人们逐渐认识到高血压病不仅是血液动力学异常的疾病，还是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征，可称之为高血压综合征。由于多种心血管危险