对于不同手术方式治疗囊型肝包虫合并胆瘘的护理体会-论文.pdf

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1、I54·}l西医结合心血管病杂志》电子版)2014年笫2卷第6期对于不同手术方式治疗囊型肝包虫合并胆瘘的护理体会倪雯汶四川省甘孜州人民医院外一科四川甘孜626000【摘要】目的探讨不同手术方法对囊型肝包虫合并胆痿的治疗方法及护理体会。方法选择本院2010年9fl～2013年9月收治的68例囊型肝包虫合并胆痿患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统内囊摘除术加大网膜填塞术，采用常规护理方式观察组行”外膜”内外囊完整切除术，同时进行综合性护理。对两组患者临床疗效进行分析。结果观察

2、组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0．05)；观察组术后护理患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．()5)。结论对囊型肝包虫合并胆瘘采取”外膜”内外囊完整摘除术进行治疗，是一种有效的术式，实施综合性护理，可减轻患：者痛苦，有利。I-患者预后【关键词】囊型肝包虫；胆瘘；治疗效果【中图分类号】R473．6【文献标识码】A囊型肝包虫病是一种在临床汇总较为常见的寄生虫疾病，表1两组患者的临床止血效果比较(n=34)主要发生在牧区，又被称为棘球蚴病，患者被感染后，会出现腹部胀痛，恶心、呕吐、皮

3、肤瘙痒、呼吸困难等症状，严重危害人们身体健康和生命安全。胆瘘是肝包虫疾病中较为常见的合并症，主要表现为胆管破损和胆汁外溢。囊型肝包虫合并胆瘘观察组患者及患者家属满意度以及医务人员满意度均显著的治疗通常以手术治疗为主，结合综合性护理，能够有效提高患高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。具体见友2。者的治疗效果，降低并发症的发生率。本院就68例患者在不同表2两组患者满意度比较l1'1=34)手术方法作用下的临床效果进行了分析，同时探讨了科学的护理策略，以下为分析报告。1．资料和方法1．1一般资

4、料：从本院2010年9月一2013年9月接收并治疗的囊型肝包虫病患者中随机抽取68例进行回顾性分析，其中3．讨论男性患者42例，女性患者26例，年龄23—72岁，平均年龄传统的外科治疗胆瘘的手术方式是以内囊摘除术为基础，(39．2±4．5)岁。其中l3例为单发性，55例为多发性，平均囊肿直术中保留外囊，外囊内侧因感染或钙化，表面附着坏死组织，细径(9．56±2．6)cm。所有患者经肝部cT检查诊断皆符合标准，小胆瘘不易被发现，用大网膜填塞后坏死组织脱落．易导致术后患者在意识清醒且具备认知能力情况下，

5、均同意进行治疗和护残腔胆漏。更有甚者，某些患者出现胆管一支气管瘘，严重地理将所有患者随机性分为研究组和对照组，每组各34例，两者影响了手术的疗效和患者术后的生存质量，给患者带来极大的患者年龄、性别、病征病程及其他情况经比较后均无显著差异痛苦。外膜内外囊完整摘除术是一种新的根治性治疗囊型肝包(P>0．05)，具有可比性。虫病的手术方式。研究结果表明，该术式治疗囊型肝包虫病合1．2方法：对照组采取内囊摘除术加大网膜填塞术，术后行-9~=N瘘者：无术后胆瘘、残腔感染等并发症发生，术后住院天数及术后创面引流

6、嚣管时间短，疗效娃著。常规护理；观察组采取外膜内外囊完整摘除术(新术式)，术后行存：囊型肝包虫病合并胆瘘患者的术后护理中，综合性的护综合护理。理方式能够有效的调高患者恢复速度．减少住院时间，副‘F不良1．3观察指标：观察：许记录两组患者自人院起直至出院昕经反应和t-发症具有良好的控制作用。综合性护理包括了对患者历的住院时问、住院期间全体医疗费用、药物的规范应用率、住及患者家属的健康教育，术前准备，：术中的护理以及术后护理，院期间并发症发生率、患者家属以及医护人员对于医疗护理：_[同时患者康复后，还要

7、进行出院指导。作的满：意度。满意度调奁均以自制满意度调查表进1-t调查，调综上所述，在对于囊型肝包虫病的治疗中，采刖外膜内外完查表采取评分制进行评价，总分为100分，得分在7O分以上表示整摘除术：世行治疗，同时结合综合性护理，能够提高治疗效果，满：意。止痛效果优为0到2分良为3到7分，：差为8到l0分。减少治疗时问，减低并发症和感染，是一种十分科学、安全和高治疗效果：患者无残腔胆漏发生．没有发生感染，残腔周嗣眦管效的医护：手段，应当在该病的治疗和护理中广泛使用：无损伤，病症完全消失会效；患者产生轻微

8、感染残腔周轻参考文献微损伤，症状基本消失为有效，患者出现月哩漏，和严重感染，病情[1]母齐鸣，廖波，王刚，等手术治疗肝包虫病137例分析[J：．实用无改善或恶化为无效。医院临床杂志．201；3，10(4)：135—1371．4统计学分析：本次研究数据采用统汁学软件SPSS18．0【2]刘桂生．囊：型盯包虫病不同类型的临床及病理结构变化的相关研进行分析，计量资料以表示，比较并经t检验；计数资料以率究[D．石河子大学，2012，l_3]术台塔：水江·卡德尔，郭丽，任永芳，