健脾顺胃汤治疗糖尿病胃麻痹24例.pdf

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1、福建中医药2014年4月第45卷第2期FujianJournalofTCMApril2014，45(2)49健脾顺胃汤治疗糖尿病胃麻痹24例李其华，陈峰(周宁县中医院，福建周宁355400)关键词：糖尿病；胃麻痹；脾胃气虚；健脾顺胃汤中图分类号：R587．1文献标志码：B文章编号：1000—338X(2014)02—0049—02糖尿病胃麻痹(GD)是糖尿病胃神经病变引起肌肉注射，每天1次，以营养神经。治疗组加服自拟的胃动力减弱．是糖尿病常见的消化道并发症之一。健脾顺胃汤加减，方药组成：党参l5g，黄芪20g，白笔者近年来结合中医药治疗本病24例，发现比单纯术15g，茯苓

2、12g，陈皮10g，木香9g，枳实9g，半应用西药治疗效果好，现报告如下：夏9g，蒲公英15g，莪术9g，生姜6g。脾胃气虚明1临床资料显，疲倦乏力，面色萎黄者加干姜、桂枝、龙眼肉；胃1．1西医诊断标准参照刘喜明主编的《糖尿病》]气上逆．胃胀明显，泛吐清水者加旋覆花、代赭石；肝关于GD的诊断标准：①有糖尿病史。②餐后饱胀、气郁滞。胸胁胀满，因精神因素加重者加柴胡、郁金、恶心呕吐、反胃；胃部有振水音，听诊蠕动波减弱或白芍、川芎；呕吐痰涎，舌苔厚腻者加苍术、藿香、厚消失。③钡餐造影、胃B超检查见胃肠蠕动减弱或朴；郁热表现者加黄连、竹茹；伤阴者加玉竹、炙甘草消失，示胃动力障碍，

3、排除占位性病变。等。每日l剂，水煎取汁150~200mL，分早晚2次1．2中医辨证标准参照2008年中华中医药学会服。发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》]1个月为1个疗程，2组均在2个疗程后判定疗辨证为脾气虚弱、胃气上逆、肝气郁滞、痰浊中阻、湿效。热内阻诸证型。3结果1．3纳入标准符合诊断标准和中医辨证标准者；3．1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导病程9个月～15a；签署知情同意书者。原则》拟定，①治愈：临床症状消失，无腹胀、反胃，1．4排除标准合并有胃动力障碍的消化系统其空腹钡透胃蠕动正常，胃内潴留液消失。②有效：临他疾病，如食管炎、胆汁反流性胃炎、胃和

4、十二指肠床症状减轻或部分消失，腹胀、反胃明显减轻，空腹糜烂及溃疡、胃、食管肿瘤及全身性或其他系统疾病钡透胃蠕动减弱，胃内潴留液减少。③无效：治疗后(如结缔组织病、精神病)；妊娠及哺乳其妇女；不能原有临床症状及空腹钡透胃蠕动功能无改善，仍腹配合有关检查和完成治疗者。胀、恶心、反胃，胃内潴留液无减少。1．5一般资料收集2011年1月一2O13年6月本3．22组疗效比较治疗组24例中治愈l3例，有院门诊和住院患者48例．采用随机数字表法按照1：效1O例．无效1例，总有效率95．8％。对照组24例1的比例分为中药组和西药组各24例。治疗组24中治愈6例，有效l2例，无效6例，总有

5、效率75％。例中男14例，女10例；年龄24~67岁，平均年龄总有效率2组比较，差异有非常显著性(P<0．01)。(48．20±9．75)岁；病程9月～16a，平均(3．0-4-0．5)3．32组不良反应情况治疗组3例服药5剂过程a。对照组24例中男13例，女1l例；年龄27～65中，出现轻微胃脘不适症状，嘱其继续用药3剂后消岁，平均年龄(46．50±9．27)岁；病程1～15a，平均失。对照组未用中药，未出现不良反应。服药期间2(3．2±0．6)a。2组年龄、性别、病程等方面比较，经统组均未见其他不良反应，治疗后心、肝、肾功能及血计学处理，无显著性差异(P>0．05)，

6、具有可比性。2尿常规未见异常。组治疗前均进行血糖、钡餐、B超等检查。疗程结束4讨论后，上述各项检查进行复查。糖尿病胃麻痹是糖尿病导致胃植物神经病变、迷2治疗方法走神经张力升高，进而引起胃动力障碍，胃壁持续扩2组均在西药控制血糖等基础治疗上，应用吗张和松弛，胃排空延迟所致胃潴留．与糖尿病引起的叮啉(西安杨森制药有限公司)ld3次，每次10胰高糖素、胃动素分泌异常有关，西药治以控制血糖、mg，以增强胃动力；维生素B0．1g、B21．0mg合并调节神经、增强胃动力，可改善症状．但复发率高。收稿日期：2014—01—08本病属中医“痞满”、“反胃”、“呕吐”、“胃胀”等福建中医药

7、2014年4月第45卷第2期50FujianJournalofTCMApril2014，45(2)半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎60例伍辉国，江克罗，田子睿，张崇建(浙江省台州骨伤医院，浙江台州317500)关键词：慢性浅表性胃炎；辨证论治；半夏泻心汤加味中图分类号：R573．3文献标志码：B文章编号：1000—338X(2014)02—0050—02慢性浅表性胃炎主要临床特点是病程缠绵，易(5．2±1．7)a0经统计学处理，2组性别、年龄、病程无反复发作，属于传统医学中“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”显著性差异(P>0．05