微创技术培训.doc

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1、微创技术培训微创技术培训近年来成为医学领域热点和亮点的椎间盘微创技术主耍有以下三项：1、经皮激光椎间盘减压术（PLDD）：1987年,Choy与Ascher首次公开报道PLDD的实验研究和临床应用，PLDD四个字母分别表示手术的途径、方式、靶组织和机制。其基本原理为：利用激光（常用的为钦激光、C02激光或半导体激光等）脉冲汽化烧灼突出的髓核组织，直至被烧灼的组织不再回缩，一般情况下，每个椎间盘汽化所需激光总剂量为1200〜1500焦耳，整个手术时间20〜30分钟。汽化后降低了椎间盘内压，缓解了突出的椎间盘对神经根和（或）硬脊膜的压迫或刺激，近期优良率70%〜87%。

2、目前用于腰椎间盘突出症的膨出型和突出型。2、射频消融髓核成形术：2000年7月美国医生首次成功地把射频技术应用丁脊柱外科，取得了第1例射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的成功，并于2002年应用于治疗颈椎间盘突出症。其机理为：利用低温等离子体消融技术实施汽化椎间盘髓核组织，达到减小髓核组织体积的0的，然后用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温到70°C,使体积缩小达到治疗目的。臭氧髓核消融术:1995年，意大利医生尝试直接椎间盘内注射臭氧，至此椎间盘内直接注射法成为臭氧治疗腰椎间盘突出症的经典方法。其作用机理为：利用臭氧的强氧化性，将臭氧注入突出的椎间盘髓内

3、，使髓核组织脱水、萎缩，从而使突出物缩小，减轻对神经根的压迫。2003年，我院（济宁义学颈肩腰腿痛医院）在国内率先开展了经皮激光椎间盘减压术、等离子射频髓核成形术、臭氧髓核消融术等目前国际最前沿的微创技术。2005年，王义学院长研创了“微创单针多靶点叠加术”，成为国内颈腰病微创治疗领域的领军人物。去年，王义学院长与他的“黄金搭档”、我院客座专家张典学教授在天津空军医院巡诊时，所展示的椎间盘微创技术在京津引起轰动，被誉为“中国脊柱微创双杰”O由王义学院长研创的微创单针多靶点叠加术，是微创外科的重大突破，是椎间盘突出治疗史上的飞跃。该技术的临床应用，突破了单靶点微创治疗

4、椎间盘突出近期效果好、远期效果差的瓶颈；尤其在臭氧髓核消融术的应用上，依病人发病时间长短、突出物大小，釆取反复消融、探索最佳容量和浓度方面，颇有心得；被骨科界称之为“针孔里的手术”O微创单针多靶点叠加术原理：利用国际最先进的激光靶点减压、射频靶点热凝、臭氧靶点消融等微创技术进行叠加治疗,在成像系统的多角度、高清晰、无障碍视野下，通过独家单针靶点技术锁定突出部位，激光“汽化”切除突出物，再用臭氧进行靶点消融，分解成水和二氧化碳，最后对“切口”进行射频修复，达到手术后立即见效、清除残物、不留后患、并且恢复快、住院时间短、一次性根治的效果。微创单针多靶点叠加术优势:避开血

5、管和神经，不会引发并发症。将汽化切除、热凝和消融修复技术叠加使用，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表、并发症严重、损伤较大、术后残留物不能彻底清除及只注重近期效果的弊端，达到…次性“切除”突出物，根治颈、腰椎间盘突出的目的。治疗后症状立即消失或明显减轻，不用激素，绿色安全，是颈、腰椎间盘突出治疗史上的重大突破！？??该技术临床应用以來，我院累计为2800例颈、腰椎间盘突出患者施行了“微创单针多靶点叠加术”，目前所有患者康复良好。微创单针多靶点叠加技术的八大优势无痛治疗，穿刺针直径只有0.7毫米，如同一根针灸针，创伤轻微。2、射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下

6、，确保治疗时的安全。3、射频独有的治疗范围精确计算功能。4、微创单针多靶点叠加技术首次实现多靶点联合治疗，在影像系统引导下，独家使用弯针靶心精准定位，深入传统微创不可趋及之处，大大拓展了微创治疗颈腰病的适应范围，不但对简单的椎间盘突出能治，膨出、脱出也能完美治疗。5、普通手术失败者，可通过微创多靶点叠加技术重新修复。6、激光靶点、射频靶点、臭氧靶点三种国际最先进微创技术联合运用，可达到汽化切除不残留、靶点定位更精准、修复纤维环、减轻炎症反应、加快康复进程的目的。治疗后40分钟即活动自如，3至5天住院观察，10余天基本康复。7、影像系统引导，能准确避开血管和神经，不损

7、伤正常组织，清晰可视，使微创手术如虎添翼。8、不开刀、不出血、见效快，微创多靶点叠加技术除此优势之外，更具备不用激素，组织内不留残物，兼顾近期和远期效果，不留后遗症，杜绝并发症等诸多优势。