钙尔奇D或骨化三醇治疗骨质疏松的疗效对比.doc

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1、钙尔奇D或骨化三醇治疗骨质疏松的疗效对比摘要：目的：研究钙尔奇D、骨化三醇及联合用药在治疗绝经后骨质疏松症中的应用效果。方法：以2011年5月-2013年5月经我院治疗的96例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，随机将其分为A、B、C三组，每组32例，分别给予钙尔奇D、骨化三醇及两药联合治疗，观察疗效、血清骨代谢指标。结果:A、B、C三组治疗总有效率分别为84.375%、87.5%和90.625%,三组组间差异均无统计学意义（P>0・05）。治疗后三组患者血钙、血磷及碱性磷酸酶均显著改善，与治疗前相比，组间差异有统计学意义（P〈0.05）；C

2、组与A组相比，血钙变化状况比较差异显著（P〈0・05）；C组与B组相比,血磷变化状况比较差异显著（PC0.05）。结论：钙尔奇D或骨化三醇均可有效治疗绝经后骨质疏松症，但联合用药在改善患者血清骨代谢指标上效果更为显著，临床应根据患者症状合理选用治疗方法。关键词：钙尔奇D骨化三醇骨质疏松Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.151【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0095-01骨质疏松症是种骨代谢病，其引发因素众多，可分为原发性和继发性两类，其中原发性包括老

3、年性骨质疏松症与绝经后骨质疏松症，症状主要表现为腰背疼痛、身高缩短、易发骨折等；随着老龄化进程的加快，此病发生率增加。当前此病多以钙剂和雌激素治疗，我院分别给予三组绝经后骨质疏松症患者钙尔奇D、骨化三醇及钙尔奇D联合骨化三醇治疗，以确定用药效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2011年5月-2013年5月我院收治的绝经后骨质疏松症患者96例，年龄45~82岁，平均（65.8±2.6）岁;绝经时间1.2-28.8年，平均（7.6±1.7）年。以抽签法将147例患者均分为A、B、C三组，每组32例。三组一般资料比较差异无统计学意

4、义（卩＞0.05）。纳入标准：所有患者均符合WHO相关诊断标准；经骨密度检测仪测定腰椎骨密度与健康人相比均低于2.5个标准差以上；腰椎、股骨近端或尺挠骨远端有一处或一处以上脆性骨折；X线片提示骨小梁变少、变细及骨皮质变薄；均有不同程度的腰背疼痛、活动受限现象；绝经期＞1年。1.2方法。A组：给予钙尔奇D（生产企业：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950029,商品规格：600mg*60片）治疗，1片/次，1次/d。B组：给予骨化三醇（生产厂商：青岛海尔药业有限公司，国药准字H20030491,商品规格:0.25ug*120片）治

5、疗，0.25Pg/次,2次/d。C组：以钙尔奇D联合骨化三醇治疗。连续治疗三个月，且均在4周及治疗完成后进行血钙、血肌酹浓度检测，取第三个月检测结果为研究参照。1.3观察指标。观察患者血清代谢指标（血清钙、酸、碱性磷酸酶）、骨密度、疼痛指数。1.4评价标准。显效：腰背疼痛消失，骨密度值增加显著。有效：疼痛状况明显减轻，骨密度值有增加。无效：疼痛未减轻甚至加重，骨密度值未增加或减少。1.5统计学方法。用统计软件SPSS13.0对所有数据分析处理，用（X±S）表示计量资料，用t检验，表示计数资料以%表示，以X2检验，组间差异以P〈0.05有统

6、计学意义。2结果2.1疗效比较。A组:显效13例（40.625%）,有效14例（43.75%）,治疗总有效率为84.375%0B组：显效、有效均为14例（43.75%）,总有效率为87.5%oC组：显效15例（46.875%）,有效14例（43.75%），总有效率为90.625%O与治疗前相比，所有缓则病情均显著改善，但各组间差异比较不显著，无统计学意义（P〉0.05）。见表1。表1三组疗效比较（n,%）2.2治疗前后血清代谢指标变化状况。治疗后三组的血钙、血磷和碱性磷酸酶均增加，且与治疗前相比差异显著，有统计学意义（1X0.05）。治疗

7、后，C组与A组在血钙变化上比较差异有统计学意义（P〈0・05）；C组与B组在血磷变化上存在显著差异（P〈0.05）；C组与A、B组组间差异均有统计学意义（P<0.05）o见表2。表2治疗前后三组血清代谢指标变化状况（X±S）注：*与治疗前比较P<0.05,**治疗后组间比较P<0.05o3讨论绝经后骨质疏松症是一种人体衰老性疾病，其发生于雌激素水平下降或缺乏相关：一是，雌激素缺乏造成骨形成抑制、骨吸收增加、骨量减少;二是雌激素缺少激发甲状腺激素分泌增加，从而减少钙素，造成骨代谢紊乱，且在钙素减少情况下，人体营养不良，影响骨形成，诱发骨折、

8、疼痛、骨骼变形等［1］。由于骨质疏松症与年龄相关，老年人为多发人群，故随着老龄化进程此病发生越来越多，严重影响患身心健康与生活。当前治疗绝经后骨质疏松的常用药物包括抑制骨吸收药物（降钙素、异丙