阿胶黄精丸合并氟伏沙明治疗焦虑症患者60 例临床观察.doc

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1、阿胶黄精丸合并氟伏沙明治疗焦虑症患者60例临床观察【摘要】目的：探讨阿胶黄精丸合并氟伏沙明治疗焦虑症的临床疗效与副反应。方法：将焦虑症患者中医辨证为阴虚火旺，心肾不交型60例随机分为两组，对照组30例以氟伏沙明治疗，合用组30例，以阿胶黄精丸治疗。两组均以4W为一疗程。结果：治疗结束时，两组HAMA的评分均显著降低，更以合并阿胶黄精丸组明显，两组间副反应比较，合用组出现嗜睡、乏力、头晕、口干、胃肠道症，药物依赖均显著低于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：阿胶黄精丸治疗焦虑症患者可以显著提高疗效。【关键词1阿胶黄精丸；氟伏沙明；焦虑症焦虑症患者发病

2、后往往出现焦虑紧张，坐立不安、惶惶不可终日。心烦躁扰，失眠或惊惕多梦，并伴有面色潮红、五心烦热、咽干口燥、舌红无苔或少苔。脉细数、阴虚火旺、心肾不安等症状。在临床上单一用药疗效欠佳，笔者用黄连阿胶汤联合氟伏沙明治疗焦虑症取得不错疗效，现报告如下。1对象和方法1.1对象所有病例均选自2011年3月~2011年12月门诊患者。其诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版焦虑症诊断标准。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分。排除严垂躯体疾病，脑器质病变，酒精及药物依赖者，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史及其他精神疾病患者，共计60例。平均年龄(28.15-4-8

3、.32)岁,平均病程(5.31±4.12)年，随机分为两组，对照组30例，男12例，女18例。合用组30例，男11例，女19例。两组以上各项指标均无显著差异(尸〉0.05)o1.2方法两组氟伏沙明剂量均为50〜100mg/d,合用组用阿胶黄精丸1月为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)于治疗前和治疗后各评定1次。副反应量表于治疗前期2、4周各评定1次，痊愈t>75%,显著进步250%,进步$25%,无效W25%。计量资料以均数土合用组除个别病例存在头晕、口干、胃肠道症状外，无其他明显不适。而对照组大部分病例出现嗜睡、乏力、头晕、口干、胃肠道症状，经检验，

4、茅异有显著性意义(K0.01)。2结果2.1两组疗效比较见表1,总有效率对照组86.67%,合用组90%。两组比较差异无显著意义(尸：0.05)o3讨论焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安。其发病机制虽不完全清楚，但临床研究已有进度，提示多与神经元突触间隙去甲肾上腺素和5.超色胺浓度作用有“。临床上常用5.径色胺再摄取抑制剂治疗,氟伏沙明能有效抑制神经元摄取5.超色胺提高5.疑色胺功能，改善焦虑症状。但对于一些中医临床表现出阴血不足、面色潮红、五心烦热、咽干口燥、舌红无苔或少苔、脉

5、细数阴虚火旺之征，却不能根本解决。故选用阿胶黄精丸，收到较好的疗效。方中荷叶、木瓜泻心火，“阴有余，以苦除之”：黄精、阿胶、羊胎素、白芷、滋肾阴，“阴不足，以甘补之”。肾，安神定志Z功。本观察表明，阿胶黄精丸配合氟伏沙明治疗焦虑症疗效显著，且减少了明显的副作用。