患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案.doc

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1、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案1．预防措施及主要准备（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。2．应急流程图患者发生酮症酸中毒嘱患者卧床休息，给予氧气吸入立即通知主管医生，并配合抢救迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予胰岛素泵入心电监护、监测血糖密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化、出入

2、液量，并详细记录患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症中毒的诱因，协助制定有效的预防措施认真做好护理，加强巡视及交班