老年及中青年甲亢患者临床特点及131I治疗效果对比探究.doc

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1、老年及中青年甲亢患者临床特点及1311治疗效果对比探究摘要：目的：比较老年与中青年甲亢患者临床特点及1311治疗效果。方法：本研究于2009年5月~2012年5月对不同年龄（＞60岁VS0.05L34例老年组患者中发生甲减5例，发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例,发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组，且差异具有统计学意义（x2=3.86,P0.05）,具有可比性。1.2方法治疗前签署知情同意书，停用其他甲亢治疗药物，每位患者空腹口服碘-131（北京原子高科公司或成都中核高通公司

2、），采用多功能核素分析仪分别测定4h、6h、24h的甲状腺摄取率。碘-131剂量计算公式:（甲状腺重量X每克甲状腺组织给1311剂量）/甲状腺最高摄1311计算[1、2]o根据两组的患者年龄、病程、甲状腺大小及甲状腺自身抗体情况确定具体预计剂量。1.3疗效判定标准①痊愈：随访半年以上，临床症状消失，脉率正常，甲状腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺肿及突眼程度减轻，血清FT3、FT4正常。②好转：临床症状好转，脉率减慢，血管杂音减轻，甲状腺较治疗前缩小250%,血清FT3、FT4未降到正常范围，略高于正常。③无效：治疗后无效或反而加重，甲状

3、腺未见缩小，血清FT3、FT4明显高于正常［3］。临床甲状腺功能减退症(甲减)：有不同程度的甲减临床症状，血清FT3、FT4水平降低，TSH水平升咼。1.4统计学处理采用SPSS仃.0进行t检验和x2检验。检验水平a=0.05o血清FT,、兀'4和TSH水平正常，经24个月随访无复发。好转：血清兀n水平较治疗前明显下降但仍然高于正常值上限者，仍需继续治疗。无效"311血清n、兀‘4始终不能降至正常者；甲亢复发"3"治疗后达到治愈标准,12个月后又出现甲亢症状、体征，且飓、瞩升高，TSH降低者称为复发。2结果2.1老年组和中青年组患者的

4、临床特点分析由表4可知老年组与中青年组的甲状腺估重、甲状腺24h摄取13"率比较有明显差异，且差异具有统计学意义(x2=25.44、12.64,P0.05)o34例老年组患者中发生甲减5例，发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例，发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组，且差异具有统计学意义(x2=3.86,P0.05)b34例老年组患者中发生甲减5例，发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例，发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组，且

5、差异具有统计学意义(x2=3.86,P<0.05)b上述研究结果表明1311治疗老年与中青年甲亢患者的临床疗效无差异，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。参考文献:⑴邓敬兰，程时武，侯英萍，等•老年甲亢的特点及其1311治疗的临床应用[]•核技术，2005,28(1):51-53.[2]董建军，邢海燕，付春莉，等•青少年与中老年甲状腺功能亢进患者13"治疗的疗效分析[J].中华医学杂志,2009,89(14):973-976.[3]汪艳芳，马书平，苏永，等•老年与中青年甲亢的临床特点对比及误诊分析[J].中国误诊学杂志，2004,4(3

6、):412-413.⑷李赛春，赵超前，肖高勇.42例老年甲亢患者1311治疗临床分析[J]・标记免疫分析与临床,2006,13(4):25&259.[5]周飞华，徐海峰，周润锁，等•老年、中青年甲亢患者甲状腺激素和血糖代谢特点分析[J]•放射免疫学杂志,2008,21(6):556-557.