臁疮中医护理方案.doc

《臁疮中医护理方案.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腺疮中医护理方案聯疮中医护理方案【关键词】赚疮；中医护理doi:103969/jissnl004-7484(x)201309316文章编号:1004-7484(2013)-09-5122-01腺疮是指下肢局部见一溃疡，多表浅，疮面肉色灰白、喑红或紫暗，表面或附有黄色脓苔，创口凹陷，边缘形如缸口，脓水清晰，呈灰黑或带绿色，带腥味。疮疡周圉可伴湿疮、静脉曲张、色素沉着。疮口难愈，预后易溃，反复发作。1观察耍点11湿热蕴毒症局部痒痛兼作，疮面腐肉较多，脓水浸淫，或秽臭难闻，疮周皮肤漫肿灼热，可伴恶寒发热

2、，口干苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉数。12湿热瘀阻症局部破溃，疮面腐肉未脱，脓水淋漓。可伴口干，口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质偏红，苔黄腻，脉数。13气虚血瘀症疮面腐肉已尽，肉芽色暗淡不鲜，脓水清稀，新肌难生或不生，可伴神疲乏力，舌质淡，或有瘀斑，舌苔薄，脉细。2临症施护21发热211发热者限制患者活动，宜卧床休息。212定时测量体温、脉搏、呼吸，观察饮食、大小便、舌苔、脉象变化。213多饮水，进食易消化的半流质或普通饮食忌食荤腥发物及辛辣助火食品，如带鱼、虾、紫菜、猪头、葱、蒜、

3、辣椒等。214给予物理降温冰袋冷敷或酒精擦浴。215注意增加营养，可在一般膳食的基础上增加富含热能的食物,如谷类，植物油和糖类等。提高蛋白质的摄入，可适当增加优质蛋白食品如牛奶、蛋类及瘦肉等。22疮面脓腐不尽221观察疮面脓腐脱落、脓液渗出情况，脓液的性质、颜色、量及气味。222卧床时适当抬高患者15-30度，以促进下肢血液回流。223保持病室空气新鲜、流通，温湿度适宜。224熏蒸局部疮面，每H—次，每次40分钟，以清热利湿解毒保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出多吋及吋更换。225进食清淡易消化，清利

4、湿热食物。23疮面不敛231观察疮面肉芽颜色、上皮生长情况。232$渗湿汤湿敷于疮面，六层纱布浸透药液，以不滴水为宜。配合生肌玉红膏、青黛膏或白玉膏外用，以补虚活血生肌。233中药熏蒸、艾条疮面熏蒸每H—次，每次40分钟，艾条每日一次，每次10分钟，以温通局部经络，活血化瘀，促进溃疡愈合。24腹胀便秘241观察排便次数、量、性质。242告知患者排便时勿用力努挣，避免发牛:心脑血管意外。243穴位按摩关元、中晚、天枢等穴，缓解便秘。244饮食宜清淡，应以易消化的饮食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食

5、肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物。必要吋以大承气汤水煎服或灌肠。245腹部按摩，每H在腹部顺着结肠向上、向左、向下按摩，吋间为20-30分钟，每H3次，可预防腹胀便秘。25不寐251做好患者的情志护理，经常与患者谈心,给予精神上的鼓励。252指导釆用放松技术，女口：缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。253晚餐不宜过饱及进食油腻食物，睡前温水泡脚或饮一杯温牛奶，忌饮茶、咖啡等刺激性饮料。254可给予耳穴压豆治疗，取神门、心、皮质下等穴。指导患者每天用拇、食指对压耳豆3-5次，每次1-3分钟，临睡前再

6、加强一次。3中药用药护理主要为内服中药。31屮药汤剂屮西药之间间隔60min左右，温服，饭后服用。32口服中药后，观察患者有无恶心、呕吐、排便次数增多等不适反应。33补中益气丸饭后半小时口服。34四妙丸饭后半小时口服。35丹参片进食清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷、海腥发物。4静脉给药41苦碟子注射液严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性疾病患者禁用，有出血倾向者禁用。42黄罠注射液有过敏史者禁用。43脉络宁注射液孕妇、有过敏史或过敏体质者禁用。44灯盏花素注射液脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用

7、。5外用药51中药贴敷（生肌玉红膏）：一适用于疮周红肿、痒痛者。511注意保暖，防止受凉。512药物涂抹薄厚均匀，约0l-02mm,部位准确，用阔绷带缠缚患处，固定松紧适宜。513局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象吋及吋报告医生，协助处理。52中药湿敷（草渗湿汤）一脓水多，新肌不生者。521注意药液温度，每隔5-10min将药液滴于纱布上，保持湿润。522观察局部皮肤颜色，倾听患者主诉。523湿敷部位出现瘙痒、红疹等异常，立即停止治疗，报告医师，协助处理。6健康指导61生活起居611注意休息，

8、适度活动。612卧床期间抬高患肢15-300,观察指端血运是否正常。613不跷二郎腿，每晚睡觉前，养成用热水洗脚的习惯。可以协助患者散步，做操，活动关节，促进血液循环，以不疲劳为度。614站立时可以踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或做小腿的踢腿运动。教会患者腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。62饮食指导621温热毒蕴饮食宜清淡，少食黏腻，忌辛辣、煎炸助火之品,戒烟酒。可食用黄花菜、冬瓜、黄瓜、绿豆、番茄、粟米等清热解毒食物。便秘者多食香蕉