落实《抗菌药物临床应用管理办法》,促进抗菌药物合理使用.doc

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1、落实《抗菌药物临床应用管理办法》,促进抗菌药物合理使用摘要2012年卫生部出台的《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿)对医疗机构抗菌药物的使用和管理提出了明确的要求。本文介绍笔者所在单位为贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿)所采取的措施、取得的实效以及存在的问题,总结开展此项工作的经验并为其他医疗单位提供借鉴。关键词抗菌药物合理用药细菌耐药中图分类号:R951;R197.323文献标识码:C文章编号:1006-1533(2012)19-0003-04Implementing“theadmini

2、strativemeasuresforclinicaluseofantibiotics^topromotetherationaluseofantimicrobialagentsDONGPingl*,MENGXian-minl,2,XUYinl,ZHANGYong-xin3**(1.ShanghaiPublicHealthClinicalCenter,FudanUniversity,Shanghai201508,China;2.SchoolofPharmacy,FudanUniversity,Shanghai20

3、1203,China;3.HuashanHospital,FudanUniversity,Shanghai200040,China)ABSTRACT“Theadministrativemeasuresforclinicaluseofantibiotics^(calledMeasuresforshort)issuedbyMinistryofHealthputforwardthedefinitecriteriafortheuseandmanagementofantimicrobialagentsinmedicali

4、nstitutions・Thispaperreviewsthemethodstakeninourhospitalandachievementmadeinthecourseofimplementation,andtheproblemsfoundouttoneedsolvinginthefuturefordeepeningimplementationofthe“Measures”andprovidesthereferenceforothermedicalinstitutions.・KEYWORDSantimicro

5、bialagents;rationaluse;bacterialresistance抗菌药物自问世以来挽救了无数患者的生命,是国内临床应用范围最广、品种最多的一类药物。但是,抗菌药物不合理使用导致的毒副作用和二重感染增多、医疗费用增高等问题同样不可忽视,特别是细菌耐药明显加剧已成为全球性的公共卫生问题[1],2011年世界卫生日的主题即为“控制细菌耐药一一今天不采取行动,明天将无药可用”。为加大抗菌药物临床应用管理力度、建立完善的抗菌药物临床应用管理的长效机制,卫生部于2011年4月制定了《抗菌药物临床应用管理

6、办法》(征求意见稿)(以下简称为《办法》)并于2012年以卫生部令的形式正式颁布执行,同时发起了为期3年的《抗菌药物临床应用专项整治活动》[2],对抗菌药物的临床应用管理作出了详细的规定,明确了责任,以期能够层层监督、落实。基层医疗机构的管理者及医务工作者必须在上级卫生行政部门的指导下学习和贯彻落实这些文件的精神,不但要有效、合理地使用抗菌药物,更要做好抗菌药物的使用管理,保障患者的合法权益与用药安全。笔者就所在单位贯彻落实《办法》的一些措施、取得的实效以及尚存在的问题作一总结和介绍,为深入开展此项工作打下基础

7、。1完善组织机构,加强学习、宣传并严格落实《办法》的要求1.1建立医院监督管理组织并制定管理规范根据《办法》的要求,我们建立和健全了本单位抗菌药物管理的机构、工作制度和监督管理机制。在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理领导小组和工作组,明确院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人,组员由医务、药学、感染性疾病、临床微生物学、护理和医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员共20人组成,每半年召开1次专题会议,落实抗菌药物管理的相关工作。抗菌药物管理领导小组和工作组负责制定年度抗菌药物临

8、床应用专项整治活动方案,贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规和规章,制定和落实本单位抗菌药物治疗性和预防性使用细则、抗菌药物品种目录、采购品规目录以及分解管理目录等,推动抗菌药物相关技术性文件的实施与监管。1.2加强学习和宣传,做到全员参与我国抗菌药物的不合理使用问题早已引起各级政府部门的重视,2004年卫生部就曾发布《抗菌药物临床应用指导原则》[3],各级地方卫

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