[精品]放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果观察.doc

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1、放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果观察放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果观察摘耍：目的：观察分析放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果。方法：采用logistic多因索分析方法对我院2011年1月至2013年1月收治的42例放疗治疗鼻咽癌后复发患者的临床资料进行回归分析，分析放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果。结果：本次研究选取的42例放疗治疗鼻咽癌后复发患者，具临床治疗总有效率为78.57%；对比复发间隔时间、再程放疗剂量及不同分期等因素对鼻咽癌生存率影响，复发间隔时间〉2年、再程放疗剂量260G

2、y患者及T1、T2期患者，其生存率显著高于复发间隔时间W2年、再程放疗剂量〈60Gy及T3、T4期患者的,有统计学意义（P〈0・05）。结论：再程放疗对放疗治疗鼻咽癌后复发疾病具有显著效果，特别是对复发间隔时间超过2年的患者，但应控制再程放疗总剂量。关键词：放疗治疗鼻咽癌；复发；再程放疗；临床效果放疗为首次治疗鼻咽癌疾病的主耍方法，复发为鼻咽癌疾病治疗失败的主耍因素［1］。笔者为详细了解分析放疗治疗鼻咽癌后复发的再程放疗效果，特选取我院2011年1月至2013年1月收治的42例放疗治疗鼻咽癌后复

3、发患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：1•资料与方法1.1临床资料选取我院2011年1月至2013年1月收治的42例放疗治疗鼻咽癌后复发患者，经病理证实，30例为低分化鳞癌，9例为中分化鳞癌，3例为高分化鳞癌；依据UTCC2002分期将其分为T1、T2、T3及T4四个分期，2例为T1期，20例为T2期，17例为T3期，3例为T4期。其中，男29例，女13例；患者年龄为29-70岁，平均年龄为49.53±1.13岁；患者复发间隔时间为0.9-7年，平均复发间隔时间为3.95±0.34年。1.

4、2方法本次研究选取的42例放疗治疗鼻咽癌后复发思者均通过6MV-X线开展外照射治疗，患者双侧耳前野为医护人员放疗的主耍部位，鼻前野、耳后野及颅底野为治疗的辅助部位，医护人员应依据患者具体病情对其辅助部位进行治疗，应尽可能通过小野方法进行照射治疗，外照射剂量为52-72Gyo1.3疗效判定［2］依据WHO肿瘤疗效评定标准将其分为完全消退、部分消退、无变化和恶化4部分。其中，恶化，即患者实施临床治疗后，肿瘤出现加大现象；无变化，即患者实施临床治疗后，肿瘤没有改善，也没有加大；部分消退，即患者实施临床

5、治疗后，部分肿瘤消失；完全消退，即患者实施临床治疗后，肿瘤全部消失。临床治疗总有效率二(完全消退患者例数+部分消退患者例数)/总选取患者例数X100.00%o1.4统计学分析本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x土s),不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05,说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。2.结果2.1分析患者临床治疗效果本次研究

6、选取的42例放疗治疗鼻咽癌后复发患者，其临床治疗总有效率为78.57%(33/42),其中，22例为完全消退，占52.38%,11例为部分消退，占26.19%,9例为无变化，占21.43%,0例为恶化，占0.00%o2.21ogistic多因素分析鼻咽癌患者死亡原因对比复发间隔吋间、再程放疗剂量及不同分期等因素对鼻咽癌生存率影响,复发间隔时间W2年的患者，其生存率显著低于复发间隔时间〉2年的，有统计学意义(P<0.05)；再程放疗剂量260Gy患者的生存率显著高于再程放疗剂量〈60Gy患者的，有

7、统计学意义(P<0.05)；T1、T2期患者的生存率显著高于T3、T4期患者的,有统计学意义(P〈0・05),具体数值见下表：表:logistic多因素分析鼻咽癌患者死亡原因3.讨论鼻咽癌为一种较为常见的恶性肿瘤疾病，男性发病率较高，且主要分布在30-50岁群体中，其严重影响患者正常生活及工作，病情严重的威胁患者生命［3］。放疗为治疗该疾病的有效方法，其可有效消除肿瘤及颈淋巴结转移等，提高患者生活质量。但患者治疗后，在其鼻咽部或是颈部会出现复发肿瘤现象，再次威胁患者生命。基于该种现象的出现，医护

8、人员采用再程放疗方法对患者进行治疗，该种治疗方法主要是通过调节剂量强度，对肿瘤靶区进行精确地照射，使患者肿瘤获得比常规放疗更高的照射剂量及分次剂量，进而有效保护患者正常器官，改善患者临床治疗效果，降低患者出现死亡现象发生率。在对患者进行再程放疗治疗过程中，复发间隔吋间、再程放疗剂量及不同分期等因索均给患者临床治疗带来一定影响，因此，医护人员应采取有效措施对患者临床症状进行积极处理，延长患者有效牛:命周期[4]o综上所述，冉程放疗可有效改善放疗治疗鼻咽癌后复发患者临床症状，提高患者生存率。如本次研