资源描述：
《兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、兰索拉呼三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察韩德春(内蒙古鄂尔多斯中心医院保健一区017000)【摘要】目的观察兰索拉哇三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法将我院2010年3月・2012年就诊的慢性胃炎100例患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗前实验室检测，每例患者的幽门螺杆菌呈阳性。治疗组使用兰索拉哇+头砲梵氨节+莫沙必利治疗，对照组采用雷尼替丁+硫糖铝+甲硝哇B6治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果和幽门螺杆菌转阴率。结果治疗组的临床有效率为96.0%,与对照组的72.0%相比较，PV0.05,差异具有统计学意义。治疗组的幽门螺杆菌转阴
2、率为86.0%,与对照组的64.0%相比较，P<0.05,差异具有统计学意义。结论兰索拉哇三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果好，幽门螺杆菌转阴率高，是值得临床推广的有效方法。【关键词】兰索拉哇三联疗法慢性胃炎临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0093-02慢性胃炎的病因复杂，往往是在致病因素引起胃黏膜发牛炎症并进一步导致病变的基础上发病的。常见的临床症状有反酸、胃部烧灼感、上腹部疼痛等。幽门螺杆菌(Hp)被认为是慢性胃炎的一个重要致病因素，Hp是以人类为唯一宿主的病原体，研究表明，80%-90%
3、的慢性胃炎患者的Hp阳性，所以在治疗慢性胃炎时，抗Hp的治疗显得尤为重要［1］。现结合我院2010年3月・2012年就诊的慢性胃炎合并Hp阳性100例患者的临床资料，探讨兰索拉哇三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果，以期能为治疗该类疾病提供参考。1一般资料和方法1.1-般资料将2010年3月・2012年就诊的慢性胃炎合并Hp阳性100例患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，所有患者的病程在2个月和3年之间。治疗组患者男24例，女26例，年龄22・50岁，平均年龄(35.62±6.83)岁，16例浅表性胃炎，19例反流性胃炎，15例糜烂性胃
4、炎；对照组患者男27例，女23例,年龄22・51岁,平均年龄(34.97±7.01)岁,17例浅表性胃炎,17例反流性胃炎，16例糜烂性胃炎。胃镜检查确诊所有患者的病情。两组患者在性别、年龄、疾病类型、病程等方面比较，P>0.05,差异不具有统计学意义，组间具有可比性。1.2临床治疗效果判定标准和幽门螺杆菌清除标准临床疗效：治愈：慢性胃炎的临床症状消失，治疗后胃镜复查时胃黏膜正常，幽门螺杆菌转阴；显效:慢性胃炎的临床症状消失，治疗后胃镜复查时胃黏膜好转，幽门螺杆菌转阴；有效:慢性胃炎的临床症状好转，治疗后胃镜复查时胃黏膜好转，幽门螺杆菌
5、呈阳性；无效:慢性胃炎的临床症状和胃镜复查均无改善，幽门螺杆菌呈阳性［2］。Hp清除标准：经过三个疗程的治疗后，采用胃镜检查快速尿素酶实验检测Hp,如呈阴性，则表zjHp被杀灭；如呈阳性，则表不Hp未被杀灭⑶。1.3方法治疗组：兰索拉哇1片/次，2次/天，餐后口服；头孑包轻氨节2片/次,2次/天，餐后口服；莫沙必利5mg/次，3次/天，餐后口服。对照组：雷尼替丁10mg/次，3次/天，餐前口服；硫糖铝匹/次，3次/天，餐前口服；甲硝哇B62片/次，3次/天，餐后口服。一个疗程为1周，每例患者都治疗3个疗程，治疗后胃镜下复查。1.4统计学分析所有数据
6、经SPSS10.0软件处理，组间比较使用t检验和χ2检验，采用x・±s表示计量资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗组的临床有效率为96.0%,与对照组的72.0%相比较，PV0.05,差异具有统计学意义。治疗组的幽门螺杆菌转阴率为86.0%,与对照组的64.0%相比较，P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者的临床治疗效果对比数据和幽门螺杆菌转阴率比较数据分别参见表1和表2o3讨论一般认为Hp主要从四个方面导致慢性胃炎：(1)Hp感染后，使多种毒性细胞侵入的可能性增加，促使机体局部炎症介质释放过多，造成胃黏膜受
7、到损伤;(2)Hp本身可释放多种有害致病因子，使胃黏膜损伤。如释放的尿素酶、脂酶等酶类、溶血菌素等不仅可以使胃黏膜损伤还可以介导炎性反应；空泡毒素可直接作用于胃黏膜屏障，导致其功能降低，增加了异物的侵袭概率；(3)Hp感染后可触发机体的体液免疫和细胞免疫，导致免疫细胞分泌过多的ILJ、TNF等细胞因子，这些细胞因子和Hp引起的炎症反应起到叠加作用的效果，使胃黏膜损伤更严重。(4)有些慢性胃炎患者中可以检测到抗壁细胞、H+・K+・ATP酶、胃上皮等的抗体，提示该类患者中存在自身免疫反应。总之，Hp导致的慢性胃炎是依赖多种因了，使胃黏膜屏障作用受到损害，
8、引起黏膜细胞损伤而发病的。兰索拉哇属于质了泵抑制剂，作用的靶点为胃壁细胞的H+・K+・ATP酶,有效的减少了
