双通颗粒治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察.doc

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1、双通颗粒治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察【摘要】目的：观察双通颗粒对糖尿病周用神经病变患者临床疗效。方法：将58例患者随机分成治疗组29例、对照组29例，两组均在使用口服药或胰岛素控制血糖予以西药常规治疗的同时，治疗组加用双通颗粒，疗程均为3个月。观察患者临床症状、体征及肌电图神经传导速度变化。结果：治疗组患者临床症状、体征、肌电图改善情况均优于对照纽•，总有效率比较差异有显著性意义(PvO.O5)o【关键词】糖尿病周围神经病变;双通颗粒;屮医药疗法糊尿病周用神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症Z—

2、。包括感觉神经、运动神经及H主神经病变。可累及全身多个系统，临床表现各种各样。笔者在临床屮遇到以四肢发凉、麻木、疼痛为主要症状的糖床病周围神经病变患者，在西医治疗的基础上，加用自拟方双通颗粒,取得良好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均来自我院内分泌科,2011年2月-2012年1月门诊及住院的患者。其中男性32例，女性26例;年龄46・70岁,平均年龄58岁;糖尿病病程&30年,平均17年;周围神经病变病程3・10年，平均4.5年。将患者随机分为2组，每纟R29例。经统计学检验，两纟H

3、.—般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准糊尿病西医诊断符合2007版《屮国2型糖尿病防治指南》［1］制定的诊断标准，并且具有糊床病周围神经病变的临床表现：四肢隐痛或刺痛、肢端感觉界常、麻木、灼热或冷凉感，或蚁行感汾布如手套或袜了样;行走如踩棉絮;膝腱反射低下或消失;运动神经传导速度、感觉神经传导速度传导障碍;除由其他原因引起的周围神经病变。2治疗方法2.1对照组在糖尿病教冇、合理饮食及运动治疗的基础上，给予胰岛素或L」服降糖药，血糖控制在理想水平，同时给予西药改善循环、营养神经

4、，有合并其他并发症给予对症治疗。2.2治疗组在对照组治疗的基础上，给予屮药双通颗粒，LI一剂，早晚温服，1个月为一个疗稈，连服3个疗程。3疗效标准及治疗结果3.1疗效判定标准［2］显效：白觉症状消失，深浅感觉及腱反射基木恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5m/s;有效：门觉症状明显减轻，深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加3m/s;无效：H觉症状无好转，深浅感觉及腱反射无改善，肌电图神经传导速度无变化。3.2统计方法采用SPSS12.0统计软件，计数资料采用x2检验。3.3结果

5、见表1表1疾病疗效结果4讨论糖尿病属”消渴病“范畴，木病为消渴口久，正气亏虚，气虚无力推动血脉循行，渐至瘀血阻络，脉络经气不通，肌肤失于濡养，出现肢体麻木，疼痛等感觉界常，属屮医学“血痹“范畴,脉络空虚，外邪侵入，风寒湿邪壅阻与血脉经络之间，络道不通，气血运行不畅，不通则痛,发为木病。根据多年临床经验认为，治疗木病需根据屮医辨证论治原则，以行气活血通络为法则，予H拟方双通颗粒为基础方：黄茂、丹参、泽泻、苍术、水蛭、生地、丹皮、桃仁、红花、当归、川苛、赤芍、桂枝。若以阴虚为主者加早莲草、女贞了以养阴清热;

6、肾阳虚为主者加用仙茅、仙灵脾、鹿角霜以温肾助阳。以血瘀为主者加路路通、鬼箭羽以活血通络;以肾精气虚为主者加用菟丝子、肉戏蓉以益肾填精;肢痛重者可加细辛以通络止痛。方药对症，所以疗效明确。经过临床观察，结果显示治疗组患者用药后临床症状、体征均有明显改善，治疗3个月示总有效率达93.10%,疗效显著，值得临床推广。【参考文献】[1]项坤三，杨文英，纪力农.屮国2型糖尿病防治指南[M].屮华医学会糖尿病分会，2007：3.[2]林甲宜，戴伦，徐洁桂.葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国糖尿病

7、杂志，2008(5);369-271.作者：侯风艳，张晓H匀，王涛，王旭玲，李艺君，赵禾作者单位：黑龙江省屮医研究院(哈尔滨150036)