多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床分析.doc

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1、多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床分析［摘耍］目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床效果。方法对本站2010年2月〜2012年3月收治的142例酒精性肝病患者进行分组研究，将其随机分为观察组(71例)与参考组(71例),观察组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗，参考组患者给予多烯磷脂酰胆碱单纯治疗，治疗4周后对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组与参考组患者的治疗总有效率分别为84.5%.63.4%,差异有统计学意义(P0.05)o结论多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝

2、病临床效果显著，安全有效。［关键词］酒精性肝病；多烯磷脂酰胆碱；美他多金［中图分类号］R575［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)08(c)-0093-02现代社会中尤其如江西萍乡等老工矿城市酒精性肝病患者不断增多，多是由长期饮酒导致。患者初期临床表现为脂肪肝，病情发展为肝硬化、酒精性肝炎及肝纤维化，患者出现严重的黄疸、恶心、压痛现象，患者酗酒严重时可出现严重的肝功能衰渴，引起患者死亡［1-2］o因此对酒精性肝病的预防及诊治已经成为临床医学的重要课题。冃前临床治疗主要采用药物治疗，为了探讨有效的治疗方式

3、，本研究对本站2010年2月〜2012年3月收治的142例酒精性肝病患者进行分组研究，具体如下。1资料与方法1.1临床资料本站2010年2月〜2012年3月收治的142例酒精性肝病患者，男130例，女12例，年龄24〜65岁，平均39.6岁。患者每天饮酒量100〜150g,饮酒时间为5~32年，经检查后患者均有明显的肝功能异常。依据2001年中华医学会制订的《酒精性肝病诊疗指南》对患者进行诊断，确诊为酒精性肝病。所有入选患者排除寄生虫性、病毒性肝病及代谢异常患者。将两组患者随机分为观察组与参考组，各71例，两组患者的年龄、性

4、别及饮酒时间、程度比较差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法参考组患者单纯采用多烯磷脂酰胆碱（北京安万特制药有限公司生产，国药准字：J20020028）药物治疗，将10ml药物加入5%葡萄糖溶液250ml屮稀释，静脉滴注，1次/d。观察组患者在参考组用药的基础上口服美他多辛（山东齐都药业有限公司生产，国药准字：H20060280）治疗,1次/d,l.Og/次。两组患者持续治疗4周后进行疗效观察。在治疗期间,两组患者均严禁饮酒［3］o对比观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。1.3诊断标准显著有效：患者临

5、床症状基本消失，生命体征基木恢复正常，患者的血清STB、GGT、AST、ALT基本恢复正常［4］；有效：患者的临床症状有所减轻，患者的STB、GGT、AST、ALT对比治疗前，下降＞50%；无效：患者临床症状未出现明显好转，生命体征紊乱，STB、GGT、AST、ALT对比治疗前未出现明显变化［5］。治疗总有效为显著有效+有效。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料采用％2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过4周治疗后，观察组患者总有效率为84.5%,参考组患者总有效率为63.4%,两组

6、差异有统计学意义(P0.05)(表1)。3讨论近年来酒精性肝病人数不断增多，长期酗酒导致酒精及英代谢物中的毒性物质对肝脏造成重要的影响，冃前临床研究中对发病机制尚不明确，在进行治疗时主要采用药物控制，消除体内的乙醇含量，降低乙醇对肝脏的损伤，从而有效地治疗酒精性肝病［6-7］o酒精性肝病发病早期临床症状不明显，患者无明显感觉，然而体内的肝脏病理已经发生改变，患者在发病前期出现大量酗酒加剧了病情，患者出现呕叶、食欲不振、体重减轻等现象，同时患者的消化系统与神经系统受到影响，出现精神萎靡及上消化道出血现象［8］。酒精性肝病若不能

7、及时治疗最终会导致出现严重的肝脏疾病，威胁患者的健康及生命。二亚油酰磷脂酰胆碱是多烯磷脂酰胆碱主要的活性成分，可为患者提供易吸收、高剂量的高能多烯磷脂酰胆碱，对膜结构产生宜接影响，促进肝功能的恢复及酚活力的正常，同时能够平衡肝脏的能量，实现肝组织的再生，促进肝脏的修复。美他多辛能够将体内的乙醇进行转化，减少乙醇对肝脏的毒害作用，从而保护肝脏，促进肝功能的恢复。木次研究结果显示，观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗，效果明显优于参考组,两组患者治疗中出现的不良反应情况无明显差异，宙此可知，多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛是一种安

8、全有效的治疗方式，在酒精性肝病的临床治疗中可广泛推广。［参考文献］［1］王宛明•多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察［J］.山东医药，2008,48(19)：21.［2］李四伟，辛福兵，梅艳，等•多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察［J］•医学信息(中旬刊),2011,24(4)：1