头孢哌酮钠舒巴坦钠与穿琥宁合用治疗呼吸道感染120例临床观察.doc

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1、头泡哌酗钠舒巴坦钠与穿琥宁合用治疗呼吸道感染120例临床观察【摘要】目的观察头抱哌酗钠舒巴坦钠联合穿琥宁治疗治疗呼吸道感染临床效果。方法分析了120例呼吸道感染的治疗过程。结果120例屮除8例用药示岀现皮疹、胃肠道反应而停药外，以112例评价疗效，其屮显效78例，有效30例，无效4例，有效率为96.4%.结论联合治疗有协同提高疗效作用，疗程短、副作用小，临床上收到满意效果。【关键词】呼吸道感染；头抱哌酮钠舒巴坦钠；穿琥宁呼吸道感染是内科最常见的疾病，初期多为病毒感染，逐渐在此基础上合并细菌感染。白2006年2月至2008年12月，我科联用头饱哌酮钠舒巴坦钠与

2、穿琥宁，治疗呼吸道感染120例,效果明显,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例均为门诊患者，男42例，女78例;年龄25~60岁，经临床确诊为呼吸道感染。其屮急性咽炎、急性扁桃体炎40例,急性支气管炎45例,支气管肺炎35例。均为1周内未用过其他抗生索或口服抗生索无效者,无严重心脏、肝、胃等疾病，无头砲类药•物过敏史者。1.2诊断依据①起病急，发热、咳嗽、畏寒、流清涕、打喷嚏、全身不适;②体温38°C~40°C,咽部充血，扁桃体肿大，重者可见黄白色脓点，颌下淋巴结常肿大压痛。下呼吸道感染者，呼吸音粗，肺部听诊有粗、中、细湿音或干音;③血白细胞1

3、1X109/L以上,X线胸片提示：肺纹理增粗，肺部有炎症等。1.3方法头砲哌酗钠舒巴坦钠用量旷4g,加入0.9%生理盐水屮分2次静脉滴注。穿琥宁注射液用量100^200mg用5%窗萄糖液稀释后，静脉滴注1次/d,5~7d为1个疗程。1.4疗效评定标准主要疗效判断依据临床表现而定。显效:用药后临床症状消失，肺部音等阳性体征消失,体温、血象恢复正常,X线胸片示炎症性影像明显吸收。有效:临床症状及体征有所改善及减轻，体温有所下降，血象基木恢复正常。无效:经治疗4~6d后症状及体征无改善。2结果120例患者除8例用药后出现皮疹、胃肠道反应而停药外，以112例评价疗效

4、，其屮显效78例，有效30例，无效4例，有效率为96.4%。3讨论呼吸道感染是内科最常见的疾病，多在病毒感染基础上合并细菌性感染。头砲哌酮钠舒巴坦钠成分一是头砲哌酗，为第三代头抱菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用，为广谱抗生素,抗菌谱包括:革兰阳性菌、革兰阴性菌和部分厌氧菌^[l]o另一纽.成分为舒巴坦钠，该药抑菌作用较弱，是一种竞争性，不可逆的P内酰胺酶抑制剂，与头殖哌酮钠合用后，可增加头砲哌酮钠抵抗多种B内酰胺酶降解的能力，产生明显的增效作用^[l]o穿琥宁是纯屮药制剂，是穿心莲内酯经半合成的化学单体（主要

5、成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐、活性比传统的穿心莲制剂有很大提高）。实验证明，穿琥宁有效成分有抗菌、抗病毒、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，增强吞噬细胞和屮性粒细胞的吞噬能力,提高血淸溶菌酶含暈，对肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等10余种细菌有抑菌作用。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有灭活作用^[2]o综上所述,对于细菌病毒混合感染的呼吸道疾病，穿琥宁头砲哌酗钠舒巴坦钠联合应用有协同作用，在临床治疗上将收到满意的效果。