糖尿病足伤口处理流程.doc

《糖尿病足伤口处理流程.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、糖尿病足伤口处理流程操作前准备核对医嘱查对，做好解释，取得合作换药包（内有治疗碗1个、弯盘1个、有齿镊1个、无齿镊1个、无菌纱布5个、棉球10个）、酒精棉球、持物钳、、生理盐水、双氧水、医用手套2副、灭菌剪刀2把、一次性治疗巾1块。用物准备护士准备按要求着装，洗手，戴口罩，准备好治疗盘，治疗单携物至患者床前观察足部有无畸形。观察皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况。观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。操作前准备再次核对，解释评估观察换药健康教育整理床

2、单位，交待注意事项洗手，记录1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。2.告知患者做好糖尿病的自我管理，教会患者采用多种方法减轻足部压力。3.新发生皮肤溃疡应及时就医1.检查物品灭菌日期及有效期。2.查对患者，向患者和家属解释操作目的和方法，取得合作。3.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，患肢下垫治疗巾。4.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。5.用酒精棉球消毒伤口外周，用生理盐水清洁伤口，若脓性分泌物过多，可做脓培养及药敏，然后用双氧水清洗伤口。若脓肿形成

3、，中心有波动感后应及时切开引流，放置引流条。6.逐步去除异物、坏死组织等。7.根据伤口类型选择合适的伤口敷料。8.伤口包扎松紧适宜，过松以免敷料脱落，过紧以免影响血液循环。患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。根据Wagner分级标准，评估患者足部情况。了解患者曾经接受的治疗护理情况。整理用物按院感要求处理