新冠状病毒-类SARS病毒.doc

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1、新冠状病毒-类SARS病毒　　新冠状病毒-类SARS病毒传播途径不明，已致1人死亡，世卫未发旅行警告综合外国媒体报道，总部位于瑞士日内瓦的世界卫生组织当地时间9月24日发布公告称，一名感染了类似严重急性呼吸综合征（又称传染性非典型肺炎，简称SARS）病毒的卡塔尔男子目前正在英国接受特别治疗。此前，已有一名沙特籍男子因感染相同病毒而死亡。感染者曾经前往沙特旅游，全球只确认两病例世卫组织表示，这名卡塔尔男子现年49岁，曾前往沙特旅游。本月3日，他在回到卡塔尔后出现了发烧和呼吸困难等SARS症状。此后，他住进了卡塔尔首都多哈

2、一个重症监护室。11日，他又被紧急转送至英国伦敦接受治疗。患者被确认感染了一种新型冠状病毒，冠状病毒的种类有很多，引起普通感冒的病毒和引起SARS的病毒都属于冠状病毒。不久之前，一名60岁的沙特男子也因感染冠状病毒死亡。英国科学家进行比对后发现，他死后肺部组织分离出的病毒基因序列，与这名卡塔尔患者的病毒基因序列几乎完全一致。两人临床表现都是急性呼吸道感染合并急性肾衰竭。22日，英国卫生管理机构向世卫组织通报相关情况。目前，还没有证据表明该病毒能够在人与人之间进行传播，包括医护人员在内的所有接触者均未出现疑似感染症状。不

3、过，英国卫生专家透露，接诊医院已经对这名卡塔尔男子进行了“严格的隔离”，负责护理的医护人员也都佩戴了防护设备。科学家们对这一病毒的危险性还不确定。美国明尼苏达大学流感专家奥斯特赫姆说：“这种新型病毒是会演变成另一场SARS，还是就悄无声息消失、没有什么危害，我们都不清楚。”英国、沙特和卡塔尔等国的卫生部门开展的初步调查显示，上述两名患者均为个案。因此，世卫组织并未对沙特或卡塔尔等国发出旅游警告，不过该组织同时担忧，由于下个月将开始一年一度的麦加朝圣活动，可能会为病毒传播提供可乘之机。按世卫组织的说法，卡塔尔男子9月3日

4、就医并确诊患有急性呼吸道感染，但没有交代这一诊断出自哪个国家的医生。9月7日，这名男子在卡塔尔首都多哈一家医院的重症监护室接受治疗，11日经由飞机转送至伦敦。世卫组织和英国方面都没有说明这名男子为何会转院至英国。2003年爆发的SARS席卷全球30多个国家和地区，导致800多名感染者死亡，死亡率接近10%，引起了人们的普遍恐慌。冠状病毒为圆形或椭圆形有膜单股正链核糖核酸（RNA）病毒，为基因组最大的RNA病毒，属有壳病毒目冠状病毒科；分为3个抗原群，其中Ⅰ群和Ⅱ群的宿主为哺乳动物，Ⅲ群的宿主为禽类。随着细胞培养和分子生

5、物学技术的发展，新型人冠状病毒HCo-NL63和HCoV-KKU1相继被发现。　　HCoV-NL63于2004年首次被报道，属于冠状病毒Ⅰ群。随后，该病毒被全球多地报道从呼吸道感染样本中检测出，提示该病毒在呼吸道感染性疾病众多病原体中占有不可忽略的地位。该病毒感染者以婴幼儿居多，感染症状较温和，此外，成人中存在免疫缺陷者亦较容易被感染。HCoV-NL63感染时多合并其他呼吸道病毒的感染，其中常见的是呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒3型(PW3)。然而，单一HCoV-NL63感染者其病毒载量较合并感染者高。　　HCo

6、V-NL63病毒感染后可出现发热、咳嗽、咽痛和鼻炎等临床症状。感染幼儿可表现为下呼吸道疾病，以支气管肺炎及毛细支气管炎多见，同时可伴随腹痛、腹泻等消化道症状。一项研究发现，HCoV-NL63感染可导致哮喘加剧，高热、惊厥的发生。加拿大报道一名老人在感染发病5天后死亡，表明该病毒在特定人群中可能危害严重。值得注意的是，多项研究表明HCoV-NL63感染与喉炎的发生有关。该病毒对于婴幼儿、免疫缺陷患者及某些器官功能不全的患者可能带来严重后果，应引起重视。　　HCoV-HKU1属于第2群冠状病毒。HCov-HKU1具有季节性

7、，高峰在晚秋、冬季，其在人群中的感染率明显低于其他呼吸道冠状病毒。其感染症状也相对轻微，但对于有基础疾病和免疫抑制的患者，会加重症状并引起严重的呼吸道疾病。　　陈伟师介绍，冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经唾液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播。该类病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林（煤焦油皂溶液）等都可在短时间内将病毒杀死。　　陈伟师认为，传染病的早期控制重在早发现，故基层医生应对此类传染病有正确认识，既不可恐慌失措，亦不能掉以轻心。当在接诊有发热、咳嗽等呼吸道感染的患者时，应注意详细询问

8、，近期是否有赴阿拉伯半岛地区（尤其是沙特阿拉伯王国和卡塔尔）旅行史、在当地的动物接触史以及归国后的密切接触史等情况。若按常规感冒治疗1周后症状未改善，或出现呼吸困难、肾衰竭等表现，应马上将患者隔离，采取更积极的治疗。　　目前，世界卫生组织（WHO）通报的来自中东的新型冠状病毒确诊的病例数少，国内尚未有疑似病例报告，但全球化的脚步，