鳞状细胞癌抗原在几种常见皮肤病血清中的检测及意义.pdf

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1、山西医科大学学报，2014年1月，第45卷第1期·59·鳞状细胞癌抗原在几种常见皮肤病血清中的检测及意义毕波，甄莉(山西医科大学第一临床医学院皮肤科，太原030001；通讯作者，E．mail：zhen1i0351@163．core)摘要：目的了解鳞状细胞癌抗原(SCCA)在常见皮肤病中表达情况，比较其在常见皮肤病与恶性肿瘤中表达是否有差别，探讨SCCA在常见皮肤病临床意义及可能原因。方法采用化学发光法对山西医科大学第一临床医学院330例皮肤科患者及153例肿瘤科患者进行了血清SCCA值的检测，对常

2、见皮肤病患者疾病类型及阳性率进行描述分析，对两组SCCA的表达水平和阳性率进行统计学分析，其中对20例皮肤病患者治疗前后SCCA值进行统计学分析。结果330例常见皮肤病中SCCA有129例升高，其中红皮病、银屑病、泛发性皮炎、湿疹、多形红斑SCCA升高的阳性率均大于63％，红皮病甚至高达100％(见表1)。与恶性肿瘤患者相比，常见皮肤病组SCCA升高阳性率为39．1％，总体分布位置(中位数)为l8．87ng／ml，均与恶性肿瘤组有统计学差异。皮肤病SCCA阳性患者经治疗皮损好转后，复查SCCA降低

3、，差异有统计学意义(P<0．01)。结论SCCA并非恶性肿瘤的特异性指标，红皮病、银屑病等几种常见皮肤病患者血清SCCA值也有不同程度升高，经治疗其值降低。SCCA可作为几种常见皮肤病严重程度及治疗效果的评价指标。关键词：皮肤病；鳞状细胞癌抗原；恶性肿瘤中图分类号：R751文献标志码：A文章编号：1007—6611(2014)01—0059—02DOI：10．3969／J．ISSN．1007—6611．2014．01．019鳞状上皮细胞癌抗原(squamouscellcarcinoma性，I>70

4、ng／ml的数值按最大值70标记。antigen，SCCA)最早于1977年在宫颈癌患者血清中1．3统计学分析发现J，临床上已将SCCAg作为一种肿瘤标志物实验数据采用SPSS13．0统计软件进行处理，因单独或联合检测其血清水平作为宫颈癌、食管癌、肺数据一端有不确定值，故采用非参数检验。计量数癌、肝癌、鼻咽癌、口腔癌、皮肤癌等的诊断、病情监据以中位数()表示，两样本的比较采用Wilcoxon测及预后判断的辅助指标。近年临床工作中发现在秩检验，配对样本用Wilcoxon符号秩检验，率的比多种鳞状细胞

5、上皮器官的良性病变中，SCCA表达较用卡方检验。P<0．05认为差异有统计学意义。也有增高，如肺部疾病、肾功能衰竭以及多种非鳞状2结果细胞癌皮肤病等，本研究目的在于了解SCCA在常常见皮肤病中SCCA升高的有129例，女40见皮肤病升高的情况以及与恶性肿瘤疾病中升高程例，男89例。包括带状疱疹17例，银屑病36例，湿度是否有差别，初步探讨其在常见皮肤病中升高的疹14例，红皮病12例，大疱性疾病15例，多形红斑可能原因及临床意义，现将结果报道如下。7例，嗜酸性粒细胞增多性皮炎2例，泛发性皮炎71资料

6、与方法例，药疹7例，荨麻疹3例，丹毒3例，过敏性紫癜21．1临床资料例，接触性皮炎2例，日光性皮炎1例，玫瑰糠疹1330例皮肤病患者均来自我院皮肤科2012—例。其中红皮病、银屑病、泛发性皮炎、湿疹、多形红02～2013—04住院患者，年龄l6—88岁，男172斑SCCA升高的阳性率均大于63％，红皮病甚至高例，女158例，排除患宫颈癌、食管癌、肺癌、肝癌、鼻达100％(见表1)。与恶性肿瘤患者相比，常见皮咽癌、口腔癌、皮肤鳞癌以及其他可引起SCCA增高肤病SCCA升高阳性率较低，但总体分布位置(

7、中位的良性疾病患者。153例恶性肿瘤患者亦来自我院数)比较高，差异有统计学意义(见表2，3)。另外有肿瘤科同期住院患者，年龄l8—70岁，男65例，女20例皮肤病SCCA阳性患者经治疗皮损好转后，复88例。查SCCA降低，差异有统计学意义(见表4)。1．2方法3讨论化学发光法检测血清SCCA，检测试剂盒为Ab—SCCA是治疗肿瘤相关抗原TA一4的提纯成bottGmbH＆Co．KG公司产品。采集受试者晨起分，是最早于1977年在宫颈组织中提取出来的糖蛋空腹血清5ml，采用化学发光分析仪，通过磁性均相

8、白，具有较强的抗原表达能力。SCCA广泛存在于化学发光免疫分析法，定量测定人血清内鳞状细胞鳞状细胞源性的恶性肿瘤组织上皮细胞中，同时也癌相关抗原(SCCA)的含量，实验步骤严格按照试存在在于不同器官的正常组织中J，但含量极微。剂盒说明书进行。结果判定：以≥2．0ng／ml为阳SCCA属于丝氨酸蛋白酶抑制物家族成员，在恶性·6O·JShanxiMedUuiv，Jan2014，Vol45NoI表1SCCA在1O种常见皮肤病中表达提示SCCA增高可能与鳞状上皮增生有关，即一些脱屑性皮肤病