洛铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察.pdf

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1、中国热带医学2013年第13卷第Ol期ChinaTropicalMedicine，January2013，Vo1．13，No．01·123·洛铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察·经验交流·许鸿雁，刘海燕，庄庆媛，徐娟，张欣摘要：目的观察洛铂胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法5年内治疗恶性胸腔积液146例，其中洛铂组(A组)75例，顺铂组(B组)71例，用粗孑L中心静脉导管行胸腔留置，至少行腔内给药二次以上。A组给洛铂40m#m+50ml氯化钠注射液胸腔灌注，B组给顺铂40m咖+50ml氯化钠注射液胸腔灌注。结果A组总有效率明显高于B组，A

2、组有效率为64．00％，而B组有效率仅为49．30％，差异有统计学意义(尺O．05)。在毒副反应上，胃肠道反应方面，A组明显低于B组，差异有统计学意义(R0．05)。结论洛铂可做为胸腔灌注药物之一，且疗效及毒副作用方面，均明显优于传统药物顺铂。关键词：洛铂；顺铂；恶性胸腔积液；治疗中图分类号：R730．6文献标识码：B文章编号：1009—9727(2013)1—123—02ClinicalobservationontheeficacyofIoplatinuminjectionintreatmentofpatientswithmalignanthydrothorax

3、．XUHong—yan，ZHUANGQing—yuan，XUJuan，eta1．(DepartmentofChemotherapyofJilinMunicipalTumorHospital,Jilin132002，朋n，P尼China)Abstract：ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofloplatinumintrapleuralinfusioncombinedwithcisplatinin—trapleuralperfusioninthetreatmentofmalignantpleuralefusion．Metho

4、dsThe146malignantpleuraleffusionpatientstreatedforfiveyearsweredividedintoloplatinumgroup(groupA)consistedof76casesandthecisplatingroup(groupB)con—prisedof70cases．ThepatientsingroupAandBweretreatedwithloplatinumatdoseof40mg／m+50mlandcisplatinatdoseof40mg／m+50mlthroughcoarseporecentral

5、venouscatheterindwellingpleuralcavityatleasttwotimes．ResultsThetotaleffectiverateofgroupAwas64．00％，significantlyhigherthanthatofgroupB(49．30％)，showingsignificantdifference(P<0．05)．ThetoxicityandgastrointestinalreactionsingroupAwerelighterthanthatingroupBfP<0．05)．ConclusionLobaplat—ini

6、ssuperiortocisplatininefficacyandadversereactions．Keywords：Loplatinum；Cisplatin；Malignantpleuralefusion；Treatment恶性胸腔积液是大多数恶性肿瘤的并发症之一，积液超过锁骨中线为大量胸腔积液，胸腔积液位于第也是晚期表现，严重影响患者的心、肺功能，近而影响4前肋下同时膈肌消失为中量胸水。患者的生存质量，传统的铂类以第一、二代铂类(顺1．2．2治疗146例患者均经B超检查定位，然后在铂、卡铂)为主，但因其严重的胃肠道反应及骨髓抑制超声引导下行中心静脉导管置入术，

7、术后持续引流限制了部分患者使用。我们从2007年起使用第三代3～5d，每天引流量控制在800～2000ml，同时可输注铂类一洛铂行胸腔灌注，来观察其疗效及毒副反应。白蛋白，直至胸腔积液引流干净。A组：洛铂40ml／现将结果报告如下。In+0．5％氯化钠50ml灌注，B组：顺铂40ml／m2+0．5％氯1资料与方法化钠50ml灌注，两组用药前30rain均给予格拉司琼1．1病例资料所有病例均来自2007年1月～20115mg预防呕吐，并静脉适当输液，注射药物后1h内每年12月收治的恶性胸腔积液患者146例，其中男性10min改变体位一次，使药物在胸腔内均匀分布，82

8、例，女性6