顺产后尿潴留的原因及护理.pdf

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1、·2030·ChineseJournalofCoalIndustryMedicineDec．2012，Vo1．15，No．12文章编号1007—9564(2012)12—2030—02顺产后尿潴留的原因及护理张育苗摘要目的探讨顺产后尿潴留的原因及护理。方法分析2010-2011年在我院分娩且发生尿潴留的25例产妇的发病原因，并针对行地实施护理措施。结果25例顺产后尿潴留的产妇全部痊愈出院。结论做好产前健康宣教，严密观察产时，产后膀胱充盈度，及时给予处理，并给予心理护理，可有效减少顺产后尿潴留，提高护理质量。关键词尿潴留，顺产后；并发症；护

2、理产妇产后6h以上不能自动排尿，而且膀胱胀满下，又不主动排尿，导致尿潴留。或不能完全排净(指尽力排尿后，膀胱内残余尿量≥6)因环境的改变，精神紧张，产妇产后下床活动100m1)，称为产后尿潴留，发生率可高达5．5，严困难，造成排尿无效，膀胱内的尿液越来越多，导致重危害产妇的身心健康I1]。产后尿潴留给产妇造成尿潴留。巨大的生理痛苦，同时也影响产后子宫的恢复。我3护理院2010年1月一2011年12月，正常阴道分娩产妇1)心理护理。孕妇从入院开始，护理人员就要25例发生尿潴留，经积极治疗和精心护理痊愈出院，做好心理护理，微笑面对孕妇，详细介

3、绍病区环境及现报告如下。讲解分娩的过程和配合分娩的方法，减少紧张恐惧1资料与方法的心理。很多患者，特别是初产妇，因害怕产后不能1．1一般资料25例顺产后尿潴留产妇，年龄22自行排尿，心理紧张，所以心理护理是非常重要～38岁，初产妇2O例，经产妇5例，妊娠37~41周，的[。会阴侧切22例，会阴完好无产伤3例，难产9例，巨2)健康宣教。向产妇宣传产后及时排尿的重要大儿5例。性，使其自觉主动下床排尿，防止产后尿潴留的发1．2方法对出现产后尿潴留的产妇，首先给予热生。产后膀胱充血水肿造成充盈感反射减弱，膀胱水熏蒸，听流水声，新斯的明注射液肌注等

4、诱导排收缩肌张力下降，甚至麻痹，以致膀胱充盈量达到数尿，以上措施均失败给予导尿或留置尿管。百毫升甚至上千毫升而无尿意Ⅲ4]。应在产后1～2h2尿潴留的原因分析督促产妇排尿，排尿后及时检查膀胱是否排空；防止1)分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱膨胀，影响子宫收缩而引起产后出血。对在分膀胱肌麻痹。因压迫使膀胱充血，水肿甚至黏膜下娩过程中发生产程延长，胎儿宫内窘迫行胎吸术，巨出血，使膀胱功能失调，而发生排尿困难。大儿，会阴、阴道裂伤等，要耐心解释产后及时排尿2)产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血；的必要性，消除紧张，恐惧心理，放松心

5、情，告诉产妇加上产程过长引起体力的大量消耗，而导致排尿困下地大小便不会影响切口缝线的愈合，鼓励和督促难。产妇早期下床排尿，以免引起产后尿潴留。3)目前产妇营养好，胎儿体质量增加，为尽快顺3)提供适宜环境，提供温暖，舒适的环境，产妇利结束分娩行会阴侧切术，产妇由于侧切口疼痛，可下床排尿时给予必要的遮挡，拉闭窗帘，减少人员的使尿道括约肌痉挛，导致排尿困难，也可发生尿潴出入。留。4)尿管的护理。25例尿潴留产妇中有5例导4)分娩过程中发生胎儿宫内窘迫，急需结束分尿，留置尿管。导尿的患者应严密观察尿管是否脱娩行胎吸术助产，出现压迫膀胱，会阴侧切口

6、延伸，落，扭曲，受压，通畅。尿液的量及性状，颜色是否正能导致排尿困难，发生尿潴留。常。为预防感染应给予会阴冲洗2次／d，氯霉素眼5)产妇分娩后腹壁突然松弛，导致膀胱对内的药水滴尿道口2次／d。压力不敏感，当尿液过多时，膀胱张力下降，感受性5)药物的护理。新斯的明药液由于可抑制乙酰降低，尿潴留时没有尿意，而产妇在没有尿意的情况胆碱酯酶活性而发挥完全抑胆碱作用，即可激动胆碱受体。此外尚能直接激活骨骼肌运动终板上的作者单位：454100河南省焦作市妇幼保健院产科NM受体(N胆碱受体的一种亚型)。其作用特点为中国煤炭工业医学杂志2012年12月第

7、15卷第12期对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼5参考文献肌、胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌兴奋作用较强，对尿潴Eli蒋玉容，苏海虹，张小娥，等．对产后尿潴留产妇采用2种治疗方法的效果研究[J]．中国实用护理杂志，2009，10(25)：10留有良好疗效[5]。但新斯的明也有其不良反应，要[2]段红云．6例顺产后尿潴留的原因分析及护理措施[J]．中国严格掌握剂量以免引起中毒。实用神经疾病杂志，2011，9(25)：184讨论[3]霍爱萍．10例产后尿潴留的心理护理体会[J3．基层医学论产后尿潴留是产后很常见的并发症，它给产妇坛，200

8、4，8(11)：1035带来巨大的身体不适并可导致产褥感染，直接影响[4]王淑贞．实用妇产科学[M]．上海：上海人民出版社，1989：167母乳喂养的成功率。尿潴留的原因是多方面的，应[5]徐