阴道分娩顺产接生会阴保护的临床探讨.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第27期总第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．041阴道分娩顺产接生会阴保护的临床探讨谭凤霞[摘要]目的探讨不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时对会阴的保护作用。方法选取2000年1月～2013年4月广州市白云区石井人民医院收治的阴道分娩的顺产产妇120例，随机分为2组(n=60)，其中治疗组给予拇指并用托肛法保护会阴，对照组施以传统会阴保护法。收集并

2、记录产妇会阴损伤情况。结果对照组有4o例产妇保持会阴完整，损伤者2o例，会阴损伤率达3333％；治疗组有55例产妇保持会阴完整，损伤者5例，会阴损伤率为833％，与对照组比较差异有统计学意义(P

3、阴保护，会阴损伤严重，可引起会阴部大出血、120例产妇的阴道、产道、胎儿大小及产妇的身体精神状况等均感染等延长产后恢复时间，甚至威胁产妇生命⋯。此外，会阴损伤适合阴道分娩，在胎头即将娩出阴道时，治疗组施以拇指并用托后的瘢痕修复常影响产妇产后生活，因此分娩期间恰当有效的会肛法保护会阴，即于宫缩期，助产士将拇指向上内侧压住会阴后阴保护是必要的。传统的会阴保护法，虽然在一定程度上能防止联合正中部，其余四指拖住肛门，宫缩间期放松，但不移开，使胎会阴裂伤，但是会阴损伤率仍较高。而拇指并用托肛的会阴保护儿缓慢的自阴道娩出；对照组顺产接生时，

4、在胎儿娩出阴道时，施法则可以充分利用拇指的灵活性，对会阴加以保护，避免会阴部以传统会阴保护法，即用拇指和四指叉开，于宫缩期，用大鱼际肌水肿，达到防止会阴损伤的目的。为进一步探讨不同会阴保护法的力量向上内侧拖住会阴部，宫缩间期放松，但不拿开。在整个分在阴道分娩顺产接生时对会阴的保护作用，本研究对收治的产妇娩过程中，对照组对产妇的处理，除会阴保护法外，其余治疗方法加以统计分析，现报道如下。同治疗组。1资料与方法1．3观察指标会阴完整：会阴部及阴道黏膜及皮肤完好1．1一般资料选取2000年1月～2013年4月广州市白无损伤；会阴裂伤：

5、会阴部皮肤黏膜和肌肉软组织有不同程度的云区石井人民医院收治的阴道分娩的顺产产妇120例，均为初损伤。产妇。年龄20～35岁，平均年龄(28．00±3．45)岁，随机分为2组1．4统计学方法所有数据采用SPSS13．0统计学软件(n=60)。治疗组年龄20～34岁，平均年龄(28．00±3．44)岁；对进行处理，正态计量资料采用“i±s”表示；2组正态计量数据的照组年龄20～35岁，平均年龄(28．【)()±3．46)岁。2组产妇年龄、组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率孕龄、胎产式及合并症等一般状况比较，

6、差异无统计学意义，具有(％)的比较采用检验；以P<0．05为差异有统计学意义。2结果作者单位：广东510430广州市白云区石井人民医院(谭凤霞对照组有40例产妇保持会阴完整，损伤者20例(占33．33％)；质的过渡分泌和过多免疫复合物沉积作用阻塞毛细支气管，但毒值得推广应用。团副作用明显。本次研究中的氨溴索是有效黏液溶解剂，雾化方式下更易进参考文献入呼吸道，在促进纤毛自律性运动、维持气管平滑肌松弛的同时，[1]张雅钧舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中可辅助排出痰液和其他呼吸道分泌物，缓解、消除症状表现。雾的应用[

7、J】中国实用护理杂志，2012，28(52)：40—41[2】李敏豪不同方法治疗小儿喘憋性肺炎的效果比较[JJ医药前沿，化吸入的用药方式利于肺组织、毛细支气管及气管更快速、高效2013(23)：1I2—11地吸收药物有效成分，进入目标组织之后，药物有效成分可调节【3]张媛媛，张晶小儿喘憋性肺炎的治疗体会[J】航空航天医学杂分泌物分泌、抑制杯状细胞增生和毛细支气管阻塞，达到缓解和志，2011，22(2)：211消除喘憋症状的目的。[4]王珠瑛，张晓娟，田春平，等．不同雾化方式治疗喘憋性肺炎的临床细辛脑中含有石菖蒲等提取物，对乙酰胆

8、碱、组胺有良好对疗效观察[J]l中国妇幼健康研究，2014，25(1)：140-141．抗作用，可在松弛平滑肌的同时，消除炎性刺激引发的平滑肌痉[5]张芙蓉，赵大有联合疗法治疗喘憋性肺炎68例[J】中国保健营养挛，缓解、消除气促现象，且不会引发心动过速等不良反应