紫杉醇联合顺铂同步调强放射治疗局部晚期食管癌的疗效观察.pdf

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1、2013年l1月2513第22卷第Z1期·论著·中I虱茄ChinaPharmaceuticalsVo1．22，No．Z1，November25，2013紫杉醇联合顺铂同步调强放射治疗局部晚期食管癌的疗效观察闫瑞敏．赵建国(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古呼和浩特010050)摘要：目的评价紫衫醇联合顺铂化疗同步调强放射治疗(IMRT)局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法局部晚期食管癌患者88例随机均分为治疗组和对照组，其中治疗组45例，采用紫衫醇联合顺铂；对照组43例，采用5一氟尿嘧啶联合顺铂，两组均采用IMRT。比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应

2、。结果治疗组和对照组的有效率分别为88．9％和76．7％，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组1，2年总生存率分别为80．1％和46_5％，而对照组1，2年总生存率为71_3％和39_3％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步调强放射治疗局部晚期食管癌有较好的疗效和安全性。关键词：紫衫醇；顺铂；食管癌；调强放射治疗中图分类号：R969．4；R979．1文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)Z1—0002—02Abstract：ObjectiveToexploretheeffectandsecurityofdo

3、cetaxelpluscisplatinchemotherapywithconcurrentintensity-modu—latedradiotherapy(IMRT)forlocallyadvancedesophagealcancer．MethodsAll88patientswithlocaHyadvancedesophagealcan—cerweredividedrandomlyintothetreatmentgroupandthecontrolgroup．Treatmentgroupwith46casesweretreatedwithdoc—et

4、axelandcisplatin，andcontrolgroupwith42casesweretreatedwith5-FUandcisplatin．BothgroupspatientsreceivedIMRT．rherecentclinicaleffect．overallsurvivaltimeandsideeffectswereobservedandcompared．ResultsTheeffectiverateinthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere88．9％and76．7％individually．wh

5、ichweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0．05)．1—2yearsurvivalrateintreatmentgroupwere80．1％and46．5％andcontrolgroupwas71．3％and39-3％re—spectively，withastatisticalsignificance(P<0．05)．ConclusionPaclitaxelcombinedwithfluorouracilconcurrentIMRTforlocallyadvancedesophagealha

6、sbettereficacyandlessadversereactions．Keywords：Docetaxel；Cisplatin；Esophagealcancer；IMRT我国是食管癌高发国家之一，也是食管癌死亡率最高的国家之一。我国食管癌90％I)A上为鳞癌，对放疗敏感，但多数食管，，，，l'l，，，，，'''ll"’’，，，，llll，，''，ll"，，l'lllll，''’'’''ll’l，，l，，lII．'ll"，’’’’'l，，lll，，，，，，，'’’''’，，水肿，此时患者出现进行性加重的吞咽困难．当照射剂量达到能耐受激素类药物的患者

7、是很好的选择。30—40Gv后，食管黏膜充血、水肿进一步加重，表现为局部疼痛中医认为，放射线属火毒之邪，有消灼阴液的特性，热毒蕴或胸骨后烧灼感，重者患者难以忍受，尤其以进食时为显著。在结于食管，火毒之邪灼伤食管，血癖肉腐、阴液亏虚，致使气血肺癌放射治疗中，尤其是同步放化疗，RE发生率增加，限制了运行不畅，故急性RE表现为咽下困难、疼痛，热盛伤阴故常见放疗剂量，影响患者疗效以及生活质量。甚至有很多病例会出口干、大便秘结等，因此采用活血化瘀、养阴清热解毒。益气养现治疗中断]。在RE研究中，其发生率与分割剂量、剂量一体积阴的中药可改善RE症状，起到了综合性调

8、理作用，缓解食管炎以及最大剂量相关，可以减少RE的发生率，但仍有一部分患者本身的疼痛，而且可不