不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果-论文.pdf

《不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国医药导报2014年9月第11卷第26期·麻醉与镇痛·不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰一硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果王大伟1,2孙杨马若瑾2王保国11．北京三博脑科医院首都医科大学第十一临床医学院，北京100093；2．北京美中宜和妇儿医院。北京100016[摘要】目的评价不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰一硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年4~9月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位、ASAI～Ⅱ级的初产妇为研究对象，随机、双盲分为Rl组(3mg罗哌卡因+3g舒芬太尼)、R2组(3mg罗哌卡因+4g舒芬太尼)、R3组(3mg罗哌卡因+5g舒芬太尼

2、)和R组(3mg罗哌卡因)，共四组，每组20例。均于产程潜伏期(宫口开Icm)行分娩镇痛。四组均采用0．1％罗哌卡因混合舒芬太尼0．5p~g／mL行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率，记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果四组产妇生命体征均在正常范围内波动；与镇痛前相比，四组镇痛期间疼痛数字评分(NRS)均降低(P<0．05)。随着舒芬太尼的剂量增加，镇痛起效、显效时间逐渐缩短(P<0．05)；首剂维持时间逐渐延长(P<0．05)。R2、R3组潜伏期PCEA药物用量少于R组(P

3、间差异无统计学意义(P>0．05)0四组产妇产程、催产素用量、阴道出血量及分娩方式构成比、新生儿Apgar评分及体重比较差异无统计学意义(P>0．05)。R3组有5例产妇镇痛后出现胎心率下降(FHR≤100次／min)。镇痛期间R组瘙痒发生率低于其他三组(P<0．05)。R3组恶心发生率高于其他三组(P<0．05)；R2组产妇产后镇痛满意度优于其他三组。结论3mg罗哌卡因复合舒芬太尼3～5g蛛网膜下腔阻滞均可安全有效地用于产程潜伏期分娩镇痛。3mg罗哌卡因复合舒芬太尼4g蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛，镇痛起效快，维持时间长，并发症的发生率低，产妇产后镇痛满意度高，临床应用具有一定优势。[关

4、键词】舒芬太尼；罗哌卡因；腰一硬联合阻滞；分娩镇痛【中图分类号】R614．2[文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2014)09(b)一0069—05Eficacyofspinal-epiduralblockwithdiferentdosesofSufentanilandRopivacaineforlaboranalgesiainlatentphaseWANGOaweiSUNYEHMARin2WANGBaoguo~1．BeijingSanboBrainHospitalTheEleventhClinicalMedicalSchoolofCapitalMedicalUniver

5、sity，Beijing100093，China；2．BeijingAmcareHospital，Beijing100016，China【Abstract]0bjectiveToevaluatetheefficacyofspinal-epiduralblockwithdifferentdosesofSufentanilandRopiva—caineforlaboranalgesiainlatentphase．Methods80casesofpatientswithASAIor11primiparaswithasingletonatfullterminBeijingAmcareHosp

6、italfromApriltoSeptember2013whowererandomizedintofourgroups，with20casesineachgroup，groupR1(Ropivacaine3mgplusSufentanil3Ixg)，groupR2(Ropivacaine3mgplusSufentanil4Ixg)，groupR3(Ropivacaine3mgplusSufentanil5Ixg)andthecontrolgroupR(Ropivacaine3mg)．Patientsreceivedlaboranalgesiainlatentphasefatcervi

7、caldilatationof1era)．Patientcontrolledepiduralinfusionof0．1％RopivacaineplusSufentanil0．5p~g／mLwasadministeredinfourgroups．TheintensityofpainwasevaluatedbyNRSscore，andthemotorfunctionwasassessedusingmodifiedBromagescore．Thelaborpro