经后侧入路双钢板内固定治疗肱骨干下1／3粉碎性骨折-论文.pdf

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1、临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Jun；17(3)·291·doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．03．019·I临床论著·经后侧入路双钢板内固定治疗肱骨干下1／3粉碎性骨折‘王佳，周耀，李伟摘要：目的探讨经后侧入路双钢板内固定治疗肱骨干下1／3粉碎性骨折的疗效。方法对31例肱骨干下1／3粉碎性骨折患者采用经后侧入路双钢板内固定术治疗；观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况。结果31例均获随访，时间7—23(11．5±5．2)个月。骨折均愈合，时间12—32(16．5±4．5)周。发生骨化性肌炎1例。末次随访时肘

2、关节功能按Mayo评分标准评定：优20例，良9例，可2例。结论后侧人路安全简便、显露清晰，更适合对肱骨干下1／3段粉碎性骨折的治疗；双钢板可提供早期的坚强固定，利于肘关节功能恢复和骨折愈合。关键词：肱骨骨折；骨折，粉碎性；双钢板；骨折固定术，内中图分类号：R683．41；R687．32文献标识码：A文章编号：1008—0287(2014)03—0291—03Dua1．plateinternalfixationforeomminuteddiaphysealfracturesofthedistal-thirdhumerusviaaposteriorapproachWANGJia，ZHO

3、UYao，LI耽(SectionI，DeptofOrthopaedics，—R,eseMedicalHospitalofFenghuaCity，Fenghua，Zhefiang315500，China)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalresultsoftreatingcomminuteddiaphyseal~acturesofthedistal·thirdhumerusviaposteriorapproachwithdualplatinginternalfixation．Methods31patientswithcomminuteddia

4、physealfracturesofthedistal—thirdhumerusweretreatedbydual—plateinternalfixationviaposteriorapproach．Thehealingoffracturesandthefunctionsoftheafectedelbowwereobservedafteroperation．Results31caseswerefollowedupf0r7～23(11．54-5．2)months．Allfracturesachievedboneunionin12—32(16．5±4．5)weeks．1easeofmy

5、ositisossi·fieanswasdiscoveredduringthefollow·up．AccordingtoMayoelbowperformancescoresystematthelastfollowup，20patientsreachedexcellentresults，9goodand2poor．ConclusionsTheposteriorapproachiseasy，safeandallowsgoodaccess，whichismoresuitableforcomminuteddiaphysealfracturesofthedistal-thirdhumerus

6、．Dual—plateeal3．providestrongfixationinearly，whichisconducivetothefunctionalrecoveryofelbowandhealingoffractures．Keywords：humeralfractures；fractures，comminuted。；dual-plate；fracturefixation，internal肱骨干下1／3段圆柱形与扁平三角形的移行交例。开放骨折5例(GustiloII型4例、ⅢA型1例)。界部是力学上的薄弱点，是临床骨折好发部位之一。合并伤：2例桡神经损伤，1例脑外伤，1例同侧锁骨

7、在该段粉碎性骨折中，因通常存在的骨缺损和内侧骨折。受伤至手术时间1～11(64-2．5)d。皮质不完整，使得在其前侧或外侧选择并应用有效1．2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。患者取侧的内固定材料对骨折进行固定变得困难和棘手。卧位，患肢置于“工”型架上。以肱骨干下1／3骨折2007年5月一2012年9月，我科采用经后侧人路双端为中心，作上臂后切口，顺向切开肱三头肌腱膜。钢板内固定术治疗3l例肱骨干下1／3粉碎性骨折钝性分离后，两边拉开肱三头肌外侧头及长头，暴露患者，疗效满意