连续心率减速力在不稳定型心绞痛患者预后评价中的作用研究-论文.pdf

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1、医学研究杂志2014年6月第43卷第6期·论著·2013，7(1)：386—3899姚济荣，祝红梅．中年男性脑卒中再发危险因素分析及护理对策6RuhlJL，ZumarW．ICD一10essentialforheahhcareregistries[J]．J[J]．护理研究，2010，24(5)：1269—1270AHIMA，2013，84(1)：64—66l0中国心血管疾病指南及共识最新荟萃(一)[J]．中国心血管杂7中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治志，2012，17(1)：

2、26指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J]．中国全肖艳，张晓莺，徐隽莹．缺血性脑卒中复发的危险因素分析[J]．实科医学，2011，14(35)：4013—4017用医院l临床杂志，2010，7(5)：49—518吴智鑫，何明丰，黎练达，等．急诊脑卒中识别评分量表筛选价值(收稿日期：2013—11—09)的探讨[J]．中国急救医学，2010，30(3)：219—222(修回日期：2014一O1—06)连续心率减速力在不稳定型心绞痛患者预后评价中的作用研究袁巨英贾金林周虹摘要目的探讨

3、不稳定型心绞痛(unstableangina，UA)患者连续心率减速力(heartratedecelerationruns，DRs)和心率变异性(heartratevariability，HRV)的变化及两者之间的相关性。方法选取62例uA患者(uA组)和62例非冠心病患者(对照组)作为研究对象，所有患者人院后1周内完善24h动态心电图检查，分别测定并比较两组的DRs值(DR2、DR4、DR8)及HRV时域指标(standarddeviationofnormalNNintervals，SDNN；

4、standarddeviationofaveragesofNNintervalsinall5一minsegments，SDANN)，并对uA患者的DRs与HRV时域指标做相关性分析。结果uA组患者的DR4及DR8值均较对照组降低(P<0．O1)，DR2值则与正常组无明显统计学差异(P>0．05)；DRs预测中、高危患者的比例在UA组为25．8％，明显高于正常组的3．2％(P<0．01)；UA组的DRs与SDNN、SDANN呈显著正相关(P<0．05)。结论UA患者的DRs及HRV皆有不同程度降低

5、，且DRs与SDNN及SDANN呈正相关，提示DRs也可用于评价uA患者的迷走神经活性，具有重要的猝死预测价值。关键词不稳定型心绞痛连续心率减速力心率变异性[中图分类号]R541[文献标识码]AEfectsofHeartRateDecelerationRunsinPrognosisAssessmentinUnstableAnginaPatients．YuanJuying，JiaJinlin，ZhouHong．JiaxingHospitalofChineseMedicine，Zhejiang314

6、001，ChinaAbstract0bjectiveToinvestigatethechangesofheartratedecelerationruns(DRs)andheartratevariability(HRV)inunsta—bleangina(UA)patientsandtherelationshipbetweenthem．MethodsSixtytwocasesofUApatientsand62casesofpatientswithoutCHDwereselectedastheres

7、earchsubjects，respectivelynamedUAgroupandcontrolgroup．Allthepatientswereunderwent24hdynam-icelectrocardiogramexaminationinthefirstweekafteradmission．ThentheDRsvalues(DR2，DR4，DR8)andHRVtimedomainindices(SDNN，SDANN)intwogroupsweremeasuredandcompared，an

8、dacorrelationanalysisbetweentheDRsandHRVtimedomainindiceswasdoneatlast．ResultsTheDR4andDR8valuesingroupUAwerelowerthanthatincontrolgroup(P<0．O1)，butnosignificantdifferencewerefoundinDR2values(P>0．05)．Theproportionofpatientsatmedia—highriskinUAgroupwa