瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的比较研究-论文.pdf

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1、中国实用医药2014年2月第9卷第6期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．6·l55·瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的比较研究田晓涛张宪宦【摘要】目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在官腔镜手术麻醉的效果。方法随机将2010年2月～2013年2月官腔镜手术患者120例分成对照组和观察组，对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察组使用舒芬太尼复合丙泊酚，比较两组术后平均动脉压和心率的变化、术后宫缩痛评分。结果对照组术后平均动脉压及心率与观察组比较差异无统计学意义(P>

2、O．05)；观察组术后宫缩痛评分明显的低于对照组，差异有统计学意义(P

3、．O1)。效果，又能够使患者术后及时的苏醒，同时避免不良反应的3讨论出现⋯。抚顺矿务局总医院麻醉科在官腔镜手术中采用瑞芬丙泊酚用于官腔镜手术具有起效迅速、持续时间短，可太尼和舒芬太尼复合丙泊酚两种不同方式并比较了其效果，抑制迷走神经反射的特点，但需要大剂量的使用才会达到满现总结如下。意的镇痛效果，同时会产生较强的循环呼吸抑制J。瑞芬太1资料与方法尼是一种通过血浆及组织中的非特异性酯酶水解、不依赖肝1．1一般资料本组研究以2010年2月～2013年2月本院肾代谢的短效受体激动剂，具备良好的血液动力学

4、可控收治的行官腔镜手术患者120例为研究对象。随机的分成对性。舒芬太尼是一种强效的受体合成激动剂。研究发现【¨照组和观察组，对照组60例：年龄22—43岁，中位年龄35．8舒芬太尼亲脂性达到芬太尼亲脂性的2倍、其镇痛效果达到岁；体重44～62kg，平均体重(52．2±8．8)kg，使用瑞芬太尼复芬太尼镇痛效果的7～10倍，并且其代谢产物同样具有药理合丙泊酚。观察组60例：年龄20—47岁，中位年龄36_3岁；活性，因此成为芬太尼家族中具有最强镇痛效果且安全范围体重42～65kg，平均体重(53．5

5、±9．4)kg，使用舒芬太尼复合丙最大的药物。本组研究中，使用瑞芬太尼或者舒芬太尼均能泊酚。两组在年龄、体重等一般资料方面有可比性(P>0．05)。够达到麻醉效果，虽然两者对心率和平均动脉压均能够产生1．2方法建立静脉通路和监测血压、脉搏、血氧饱和一定的影响，但是组间并未存在统计学差异，而舒芬太尼的度等生命指标，同时使用面罩吸氧。对照组使用瑞芬太尼麻醉作用后疼痛感程度明显的弱于瑞芬太尼，表明舒芬太尼1～1．5peJks缓慢静脉注射、再使用丙泊酚l～1．5mg，kg缓慢在缓解疼痛方面优于瑞芬太尼，与

6、刘春等¨研究报道的结静脉注射，术中维持0．1p,g／(kg·min)静脉泵注，患者清醒或论完全相符。体动则追加丙泊酚0．5～0．8mg／(kg·次)；观察组使用舒芬太综上所述，瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手尼0．1～0．15oeCks缓慢静脉注射、于1min内完成，再使用丙术麻醉均安全可靠，对血液动力学影响较少，而舒芬太尼复泊酚2ms／ks缓慢静脉注射、于30～4Os内完成，患者清醒或合丙泊酚的镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚，更值得应用。体动则追加丙泊酚0．5—0．8mg／(kg·次)。参

7、考文献1．3统计学方法使用SPSS20．0统计软件。平均动脉压、心率和术后宫缩痛评分均使用均数±标准差(±s1表示，[1]黄杏琼，刘纳新．舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在官腔镜手组间的差异比较使用t检验进行。术中效果观察．当代医学，2013，19(21)：93—94．2结果[2]杨清存，任柏林，冯艳平．靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼静脉麻对照组术后平均动脉压(65．5±12．4)mmHg、观察组术后醉用于上腹部手术效果比较．中华实用诊断与治疗杂志，2012，平均动脉压(64．9±12．1)mmHg、两组

8、比较差异无统计学意义26(12)：1212-1213．(P>0．05)，对照组术后心率(86．2±14．3)次／分，观察组术后心[3]杨琦琳，柴静，王坚伟．靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于率(85．9士14．0)次／分、两组比较差异无统计学意义(尸>0．05)；妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究．重庆医科大学学报，2012，37(3)：267-269．[4]刘春，陈虎，李有长．舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用作者单位：113008抚顺矿务局总医院麻醉科于宫腔镜电切术的比较．中国药业，20