不同梅毒血清学试验方法的比较分析-论文.pdf

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1、342·临床研究·beptemberZU1，VOI．11，NO．，类风湿性关节炎安全性更高，值得临床推广应用。[2]苏冉，魏丽，陈艳．来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta参考文献分析[J】．中国循证医学杂志，2011，11(9)：1062—1069．[1]胡晋红，吕随峰，朱全刚_来氟米特治疗类风湿关节炎研究进展[J]【3]黄建林，古洁若，李明明．来氟米特治疗类风湿关节炎的随机双盲中国新药杂志，2001，10(4)：294-300，对照多中心临床研究[J]．中国新药与临床杂志，2010，29(1)：30—34．不同梅毒血清学试验方法的

2、比较分析岑丽卿高丹江润昌颜唐妍’(1佛山市妇幼保健院皮肤科，广东佛山528000；2佛山市妇幼保健院防疫部，广东佛山528000；3佛山市妇幼保健院实验室，广东佛山528000)【摘要】目的探讨4种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取144例经病史、临床特征、血清学确诊的梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、胶体金法进行检验。结果TRUST法阳性检出率为77。1％，胶体金法检出率为85．4％，ELISA法检出率为9

3、3．6％，TPPA法检出率为98．6％，TPPA法阳性检出率显著高于TRUST法、胶体金法和ELISA法，差异显著

4、通过性接触和血液传播，可侵犯皮TRUST法、TPPA法4种方法进行检测。所有操作均严格按照试剂盒说肤黏膜、骨骼、神经和心血管等组织器官或通过胎盘传播引起胎传明书要求进行。梅毒⋯。依靠临床症状、使用暗视野显微镜(blackfieldmicroscopy，1．4统计学方法DFM)检测梅毒螺旋体病原体和梅毒血清学检测是诊断梅毒的有效采用SPSS16．0统计软件进行统计分析，P<0．05为差异显著，具有方法。检测梅毒螺旋体病原体对设备要求较高，且仅适用于发病早期统计学意义。的检测·血清学诊断简单易行，特别是对晚期和潜伏期梅毒的诊断尤2结果为重要。目

5、前临床常用的梅毒血清学检验方法主要有：快速血浆反对144例梅毒患者血清用四种不同梅毒血清学检验方法进行检应素实验(RPR)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、测，结果表明TRUST法检出率为77．1％，胶体金法检出率为85．4％，联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验ELISA法检出率为93．6％，TPPA法检出率为98．6％，TPPA法阳性检出(TPPA)、胶体金法等。选择有效血清学实验方法对梅毒的早期诊率显著高于TRUST法、胶体金法和ELISA法，差异显著(P

6、筛查有着重要意义。本研究选取(表1)。144例梅毒患者血清，采用4种不同梅毒血清学试验方法(TRUST、3讨论ELISA、TPPA、胶体金法)进行检测，对并检测结果及各方法的优缺人感染梅毒螺旋体后，可产生特异性抗螺旋体抗体(M、IgG)点进行比较分析，现报道如下。和非特异性类脂质抗体(又称反应素)，可终生检出阳性”]。临床梅1资料与方法毒血清学检测分为梅毒特异性抗体检测(TPPA、ELISA、胶体金法1．1一般资料等)和梅毒非特异性抗体检测(RPR、TRUST等)。选取2009年1月至2012年10月我院皮肤性病科门诊和部分住院患梅毒螺旋体

7、明胶凝集试验(TPPA)是将梅毒螺旋体Nicols株的者血清标本144例，所有病例均经病史、临床症状、血清学实验确诊精制菌株成分代替TPHA致敏红细胞致敏颗粒包被在明胶颗粒上，梅毒。其中男性55例(38．2％)，女性89例(61．8％)1年龄18～55致敏颗粒与血清中特异性TP抗体结合后产生可见的凝集反应为抗体岁，平均年龄(33．8±4．2)岁；早期潜伏期20例(13．9％)，一期86阳性，凝集强度与抗体浓度呈正相关。TPPA采用梅毒螺旋体毒株作例(59．7％)，二期15例(10．4％)，三期5例(3．5％)，不明期18例为抗原，感染2周左

8、右即可检测出特异性抗体，阳性结果不易转阴(12．5％)。也不随病程发展和治疗好坏而变化，具有结果可靠、敏感性和特异1．2试剂与仪器性高等特点，是目前国内外公认的梅毒血清确证试验。