血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛20例-论文.pdf

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1、中医研究2014年7月第27卷第7期TCMRes．July2014Vo1．27No．7文章编号：1001—6910(2014)07—0020—02·临床研究·血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛2O例张传玲，王永霞(1．民权县中医院，河南民权476800；2．河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000)摘要目的：观察血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血瘀型稳定2．2西医诊断标准型心绞痛的临床疗效。方法：将40例气滞血瘀型稳定型心按照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[21，以绞痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各稳定型心绞痛患者为研究对象。20例，对照组常规给

2、予阿司匹林、低分子肝素钙、硝酸酯类、3治疗方法B一受体阻滞剂、ACEI或ARB、钙离子拮抗剂等治疗。治疗对照组常规给予阿司匹林肠溶片(由拜耳医药组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、保健有限公司生产，批号BJ15515)，0．1g／次，每晚生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)，水煎服，1次，口服；低分子肝素钙注射液(由河北常山生化1d1剂，分早晚2次口服。两组均以14d为1个疗程，共治疗2个疗程。合并高血压、高血脂、糖尿病者，给予常规降药业股份有限公司生产，批号02140211)，4100IU，压、降脂、控制血糖治疗；心绞痛发作时，舌下含化速

3、效硝酸皮下注射，1次／d；硝酸甘油(由北京益民有限公司甘油。所有患者治疗前后各做1次心电图。结果：两组治疗生产，批号20130902)，0．25ing／次，急性发病时，舌均能明显改善患者的临床症状和心电图结果，且治疗组优于下含化；美托洛尔缓释片(由阿斯利康制药有限公对照组(P<0．05)。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗气滞血司生产，批号1401123)，47．5mg／次，1次／d，口服；瘀型稳定型心绞痛临床疗效优于单纯西药治疗。缬沙坦分散片(由海南皇隆制药股份有限公司生关键词：血府逐瘀汤／治疗应用；心绞痛／中西医结合疗法；冠产，批号20140211)，80mg／次，1次／d

4、，口服；硝苯地心病／中西医结合疗法；气滞血瘀；临床研究平缓释片(由青岛黄海制药有限责任公司生产，批中图分类号：R541．4文献标志码：B号1401144)，20rag／次，2d／次，口服。doi：10．3969／j．issn．1001—6910，2014．07．10治疗组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheartdis．药物组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，ease，CHD)简称冠心病，亦称缺血性心脏病，是冠状川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛的统称。心6g，

5、甘草3g。水煎，1d1剂，分早、晚2次口服。绞痛是冠心病中较为常见的一种类型，临床以心肌两组均以14d为1个疗程，共治疗2个疗程。缺血引起的发作性心前区疼痛为主要特征。2013年合并高血压、高血脂、糖尿病者，给予常规降压、降4月一2014年4月，笔者采用血府逐瘀汤联合西药脂、控制血糖治疗；心绞痛发作时，舌下含化速效硝治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛20例，总结报道酸甘油。所有患者治疗前后各做1次心电图。如下。4疗效判定标准1一般资料按照《冠心病心绞痛疗效评定标准》。显效：选择本院门诊及住院气滞血瘀型稳定型心绞痛症状消失或基本消失，sT—T恢复正常。有效：症状患者4O例，采用随机

6、数字表法随机分为治疗组和对明显好转或缓解，ST段回升至0．05mV，倒置T波照组。治疗组20例，男l2例，女8例；年龄4O～变浅≥25％，或T波由平坦转变为直立。无效：症状75岁；病程6个月～30a；对照组20例，男1l例，女无缓解或加重，心电图无改变。9例；年龄38～76岁；病程6个月～31a。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P>0．05)，具有5结果5．1两组心绞痛疗效对比可比性。见表1。两组对比，经Ridit分析，u=2．18，P<2病例选择标准0．05，差别有统计学意义。2．1中医诊断标准表1两组心绞痛疗效对比按照《中药新药临床研究指导原则》中胸痹(冠心病

7、心绞痛)的诊断标准及辨证标准，证属气滞血瘀型。对照组2049765．0中医研究2014年7月第27卷第7期TCMRes．July2014Vo1．27No．75．2两组心电图疗效对比现代药理学研究表明：血府逐瘀汤中诸药合用见表2。两组对比，经Ridit分析，u=2．28，P<具有改善微循环、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、0．05，差别有统计学意义。提高心肌供氧量、改善血流动力学、降低全血黏度及表2两组心电图疗效对比红细胞和血小板聚集、降低纤维蛋白原水平、减少静脉壁白细胞黏附及降血脂等作用，从而改善人体血堕丝!塑：流动力、微循环、