预注地佐辛对全麻诱导中舒芬太尼不同推注速度引发咳嗽反射的临床观察-论文.pdf

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1、2014年第18卷第16期实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·137·预注地佐辛对全麻诱导中舒芬太尼不同推注速度引发咳嗽反射的临床观察许清，周德祥，熊双宝(湖北省大冶市人民医院麻醉科，湖北大冶，435100)摘要：目的观察预注地佐辛对不同推注速度下舒芬太尼引发咳嗽反应，并探讨更平稳的全麻诱导方法。方法选择200例择期行全麻手术患者，年龄20-65岁，ASAI～Ⅱ级，随机分为4组，每组50例。I、Ⅱ(试验组)于诱导前静注地佐辛0．1rag&g(用生理盐水稀释至5mL)，

2、11I、IV组(对照组)则注射生理盐水5rnL。5min后各组进行全麻诱导，其中I、Ⅲ组为快推注组，推注舒芬太尼0．5g／，推注时间5s；II、IV组为慢推注组，推注舒芬太尼0．5g／kg，推注时间30s。观察记录推注舒芬太尼后2rain内咳嗽的发生率和强度。记录插管前后SBP、DBP和HR的变化。结果4组插管前后SBP、DBP和HR比较差异无统计学意义(P>O．05)。I、Ⅱ组咳嗽发生率明显比Ⅳ组低(P<0．01)，Ⅳ组咳嗽发生率也比Ⅲ组低(P<0．05)，差异有统计学意义。结论推注速度可影响舒芬太尼引起咳嗽反应的发

3、生，预先注入地佐辛能有效地降低不同推注速度舒芬太尼引发咳嗽的发生率，尤以慢推注组明显，是麻醉诱导更平稳的好方法。关键词：地佐辛；全麻；舒芬太尼；咳嗽反射中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)16—137—03IX)I：10．7619／jcmp．201416044Theclinicalobservationofpreinjectiondezocineduringinductionofgeneralanesthesiawithsufentanilondifferentinjections

4、peedoninducedcoughreflexXUQing，ZHOUDexiang，XIONGShuangbao(DepartmentofAnesthesiology，ThePeoplesHospitalofDaye，Dave,，Hubei，435100)ABSTRACT：obiectiveToobservepreinjectionofdezocineondifferentinjectionspeedoninducedcoughresponse．Methods200undergoinggeneralanesthesi

5、aoperationpatientswithASAI～Ⅱwererandomlydividedintofourgroups，eachgroupwith50people．I，II(experi—mentalgroup)wereinjectedbeforeinductionofintravenousdezocine0．1mg／kg(dilutedwithnor—malsalineto5mL)，Ⅲ，Ⅳ(controlgroup)wereinjectedwithphysiologicalsaline5mLGeneralanes

6、thesiawereinductedafter5minutesineachgroup，including工，IlIgroupasfastinjectiongroup，infusionofsufentanil0．5#g／kgwith5sinjectiontime；1I，Ⅳgroupwasslowinjectiongroupwithinfusionofsufentanil0．5／~g／kg，injectiontimewas30S．Incidenceandintensityofin—fusionofsufentanilaft

7、er2mincoughwereobservedandrecorded．ThechangesofSBP，DBPandHRbeforeandaftertrachealintubationwererecord．ResultsDifferenceinSBP．DBPandHRwasnosignificantbeforeandafterintubationinfourgroups(P>0．05)．Theincidenceofcoughin工，ⅡgroupwassignificantlymorethantheⅣgroup(P<0．0

8、1)，thedifferencewasstatisticallysignificantsincetheincidenceofcoughinIVgroupwaslowerthanthatingroupIll(P<0．05)．ConclusionSufentanilinjectionspeedcaninfluencetheoccurr