养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察-论文.pdf

《养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014May，23(13)·1447·养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察张定学，张著勋(1．甘肃省嘉峪关市胜利街社区卫生服务中心，甘肃嘉峪关735100；2．甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃嘉峪关735100)[摘要]目的探讨养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法老年慢性阻塞性肺气肿患者80例随机分为2组，对照组40例给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用养阴清肺汤治疗，2个疗程后比较2组肺功能改善情况和疗效。结果观察组总有效率

2、(95％)明显高于对照组(78％)(P<0．05)；观察组FEV．和FEV／FEV分别为(76．3±0．4)％和(76．1±1．3)％，对照组分别为(62．2±0．5)％和(63．7±1．1)％，2组比较均有显著性差异(P均<0．05)；2组均未出现明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加用养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效确切，且能明显改善患者的肺功能，值得临床推广。[关键词]养阴清肺汤；老年人；慢性阻塞性肺气肿doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．13．035[中图分类号]R563．3[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)13—144

3、7—02肺气肿不是一种独立的疾病，而是慢性支气管炎后其他血丝者可加用白芨2Og、茜草根12g；质虚者可加用大熟地和慢性肺部疾病发展的结果，主要是肺部组织终末支气管部分生地各10g。1剂／d，水煎取汁分早晚2次服用。2组均以7包括呼吸性支气管、肺泡管和肺泡的膨胀或过度充气导致的d为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效判定。肺组织的弹力退减，容积增大，其最大的特点是发病缓慢，病1．3观察项目观察2组临床症状、体征缓解情况；观察2程较长，因此称之为慢性阻塞性肺气肿，且慢性阻塞性肺气肿组肺功能改善情况，记录第1秒用力呼气容积(FEV)及在老年患者中较为常见。养阴清肺汤属于中药方剂，最早记FEV占预计值

4、百分比(FEV／FEV)。载于喉科专著《重楼玉钥》中，具有养阴清肺解毒之功效。笔1．4疗效判定标准显效：临床症状如咳嗽、胸闷、气短、呼者观察了养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床吸困难以及局部主要体征明显缓解或消失；有效：主要临床症疗效，现将结果报道如下。状部分缓解；无效：临床症状无缓解或甚至加重。同时对2组1临床资料患者分别进行实验室检查，观察肺功能的改善情况。1．1一般资料选取嘉峪关市胜利街社区卫生服务中心1．5统计学处理应用SPSS13．0软件进行资料的统计分2010年1月一2012年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患析，计量数据采用±S表示，并行t检验；计数资料应用。检者8

5、0例，均根据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治验。P<0．05为差异有统计学意义。指南》诊断标准⋯确诊。男52例，女28例；年龄57～81岁，2结果平均66．3岁；病程4～23a，平均12．6a。均有慢性支气管炎、2．12组疗效比较观察组总有效率明显高于对照组(P<支气管哮喘等病史，发病缓慢，临床症状主要表现为胸闷、咳0．05)，见表1。嗽、气短以及呼吸困难等，患者通气功能均表现为异常。将患表12组疗效比较例(％)者随机分为观察组和对照组各4O例，2组性别、年龄、病程、l临床表现等具有可比性。1．2方法2组在入院后均给予常规的祛痰镇咳、抗感染、吸氧、解痉平喘、纠正水电解质平衡以及全身或

6、局部应用糖皮质激素等治疗，对伴有心力衰竭的患者给予机械通气治疗，同2．22组肺功能比较观察组肺功能呼吸情况明显优于对时给予利尿剂、强心剂等抗心力衰竭治疗。其中用药和方法照组(P<0．05)，见表2。主要包括必可酮50气雾剂(每揿含丙酸培氯米松50g)2表22组肺功能情况比较(i±，％)喷／次，3次／d；口服氨茶碱缓释片0．2g／次，3次／d；左氧氟沙星0．2g／次，2次／d。观察组在此基础上加用养阴清肺汤治疗。组方：大生地2Og，麦冬、玄参、贝母各12g，丹皮、炒白芍各8g，生甘草6g；寒重者可加用干姜6g；热重者去白芍加用黄芩20g、胆南星12g；燥甚者可加用天冬和茯苓各10g；痰黏稠难

7、咳者可加用白芥子和葶苈子各12g、紫苏子10g；咳痰带2．32组不良反应比较2组均未出现明显的不良反应。·1448·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014May，23(13)3讨论宣肺利咽、泻火解毒。加用黄芪可益气活血、补肺固肾；加用慢性阻塞性肺气肿是临床中的多发病，是一种以不完全茯苓可渗湿利水、健运脾肺；加用大