急性心肌梗死患者87例临床急诊护理研究.doc

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1、急性心肌梗死患者87例临床急诊护理研究［摘要］目的分析探讨急性心肌梗死患者的临床急症护理。方法对收治于该院的87例急性心肌梗死患者做出了回顾性分析，并将这87例按照时间先后分成观察组和对照组两组，观察组45例，行综合护理，对照组42例，行常规护理。结果两组患者经临床急诊护理之后，观察组再通率为77.78%,对照组再通率为47.62%,观察组再通率高于对照组(P〈0・05)；观察组死亡率为8.89%,对照组死亡率为11.90%,观察组患者的死亡率低于对照组(1X0.05)；观察组并发症发生率为13.33%,

2、对照组并发症发生率为26.20%(P<0.05),两组对比差异有统计学意义(P〈0・05)。结论溶栓急救和临床急诊综合护理可以改善患者预后，降低患者死亡率。［关键词］急性心肌梗死；急诊护理；疗效［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)02(b)-0124-02急性心肌梗死主要是由于心肌缺血坏死而引发，这种疾病是因有病变的冠状动脉发生冠状动脉血流血供急剧减少或中断，从而引发心肌缺血，如果缺血时间久口严重，那么会造成心肌坏死，故而导致急性心肌梗死发生。这种病症起病急，且病

3、情发展快，病死率高，常伴有胸闷、呼吸困难和休克等症状，据相关学者研究表明，但凡发生急性心肌梗死合并心源性休克的患者，如果不及时抢救治疗，那么有超过50%以上的患者在24h内发生死亡［1］,且患者在以往传统临床治疗期间的病死率也很高。为分析探讨急性心肌梗死患者的临床急症护理。现分析2011年3月一2012年3月间收治于该院的87例急性心肌樓死患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的87例急性心肌樓死患者为研究对象，有男性患者52例，女性患者35例，患者年龄52〜73岁，患者的平均

4、年龄为(61.2±5.3)岁，经该院诊断结果显示，所有的患者都符合世界卫生组织WHO的急性心肌梗死诊断标准［6］。将87例按照时间先后分成观察组和对照组两组，观察组45例，行综合护理，对照组42例，行常规护理。1.2方法观察组对急性心肌梗死患者的护理分为三种，分别为心理护理、基础护理和并发症护理。在心理护理上，则向患者予以鼓励和安慰的语言，并且注意语气温和，避免给患者造成心理刺激而出现对治疗不利的情况。同时，在护理人员鼓励安慰患者的同时，也要向患者用简单概耍的语言说明治疗安全性、有效性和必要性，让患者的心

5、理产生积极因素，增强抵抗疾病的信心。在基础护理中，首先应做好急救准备，主要对药品、急救器械和仪器参数等都调到准备状态，一旦接到急救电话Z后，立刻奔赴现场，保证患者送入院内加强急救处理，并在通话的过程中指导患者的家属或朋友对患者采取一些简单的急救措施。患者被送入院内后，要迅速地建立静脉通道,并口按照医嘱来对患者进行检查，急查血气分析，同时选择左侧肢体上粗大、直及易固定的血管进行静脉穿刺，并留针于此，控制输液速度，讣输液速度保持在30-40滴/mine在基础护理中，则要对患者执行吸氧、止痛等措施，在吸氧措施中

6、，根据患者SP02来控制吸氧流量，如果患者的SP02W0.92,那么应增加患者的吸氧流量，可以调整流量为4〜6I/nin,并且根据患者的病情来决定使用吗啡或盐酸哌替喘止痛。其次，在基础护理中，应加强对患者的病情的观察，加强心电、血压和血氧饱和度监护，若患者已进行了溶栓治疗，那么应再提高病情监护力度，4h内每30min心电扫描1次，运用持续的心电监测来观察患者心律情况。并发症护理应在在溶栓治疗前，对患者执行电解质、肾功、肝功和凝血等检查，检查之后，要实行肝素静脉注射，再给阿司匹林300mg.波立维300mg

7、.瑞通立（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）一支18mg,30min后又用一支18mgo经治疗后，严密观察患者的临床表现，观察患者有无皮疹、发热或发寒等情况出现，如果有发生且情况严重，由护理人员迅速告知医师，讣医师停止治疗做紧急处理。溶栓治疗后，4h内每30min心电扫描1次，由护理人员密切监视心电图的变化，并在监护过程中予以心理安慰和心理支持，询问患者自我感受情况。患者在治疗之后要绝对卧床，对于患者的饮食要实行控制，对患者的活动也要做出限制。在手术Z后要对患者加强口腔护理，在白天每2h对患者进行拍背，每班

8、的护理人员都要检查患者皮肤受压的情况，从各个方面上保证患者的临床护理对治疗有促进作用。而对照组则采用常规护理，治疗采用灌注治疗。1.3统计方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析,计数资料对比采用x2检验。2结果经治疗和护理干预之后，观察组45例患者中，再通患者有35例，再通率为77.78%,死亡患者有4例，死亡率为8.89%,有2例患者是因室颤死亡，有2例患者是心脏骤停死亡；有6例患者发生并发症，并发症发生率为1