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1、成人牙科畏惧症临床分析作者：王玉凤单位：南京医科大学附属南京第一医院口腔科【关键词】牙科畏惧症；牙科畏惧量表；调杳牙科畏惧症(denglfear,DF)是指対牙科诊治过程的某些环节所产生的忧虑、紧张、害怕的心理状态，在行为上表现为对牙科诊疗的敏感性增高、耐受性降低、烦躁不安、哭叫、挣扎,菇至逃避或拒绝治疗的现彖［I1DF影响患者与牙科医生的合作，常常延误病情，使诊疗质最下降，如今己成为一种壯界各国广泛流行的身心疾病，了解和分析DF的流行情况及其相关因素，对采取有效措施防治DF有重耍作用。1资料与方法1.1调杳对象随机抽样调杳2006年1月—2007年6月在南京医科大学附属
2、南京第-医院口腔科就诊的800例成人牙科疾病患者，有效问卷757份，有效应答率94.63%。1.2调查方法按参考文献［2］设计调查表。问卷内容包括被调查者的基本情况、牙科畏惧症量农(DFI)2部分。要求患者根据自己当时的实际想法和感受冋答DFI相关条目,按评分标准山同-•调查者对有效问卷进行评分(0〜20分)。1.3DF判断标准尢焦虑：DFI评分≤5分；轻度焦虑：DFI评分6〜10分；中度焦虑：DFI评分11〜15分；高度焦虑：DFI评分16〜20分。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。检出率用χ2检验，年龄，文化程度与DF严重程度的分析采用双向有
3、序分类资料关联性检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1性别差异在757例患者中，轻度畏惧及其以上者(DFI>5)为652例，DF检出率为86.13%,其中男307例(80.79%),女345例(91.51%)。女性DF检出率高于男性(P<0.01),男、女性DF畏惧程度的构成比有差别(P&l〔;0.01),女性患者中、高度畏惧的检出率较高(P<0.01),见表1。2.2与患者年龄的关系按照WHO关于年龄段的划分将患者进行分纽.,44岁以下为青年纽,45〜59岁为中年纽.，60岁以上为老年组。不同年龄组的患者DF检出率不同，DF畏惧程度与年龄有关联(P<0
4、.01)oDF畏惧程度有随看年龄的增长而下降的趋势。见表2。2.3与患者文化程度的关系根据文化程度的不同将患者分为小学、中学(含中专)、大学(含大专)3纽。3纽.患者的DF检出率不同，DF畏惧程度与文化程度有关联(P<0.01),随着文化程度的提高，DF畏惧程度有所降低。见表3。表1不同性别人群DF的比较注：与男性相比，P<0.01表2不同年龄人群DF艮惧程度构成比较表3不同文化程度人群DF畏惧程度构成比较3讨论早在20世纪50年代末国外就有学者対DF进行了调杳研究，指出DF是患者推迟、逃避甚至妨碍必需的牙科护理和治疗的主要原因［1］。DF在口腔科就诊患者屮广泛存在，有报
5、道6%〜14%的患者因対牙科的恐惧而拒绝治疗［3］,需要采取相应的镇静措施或全麻。崽者常因此延误口腔疾病的治疗，使口腔疾患加重，对健康带來不利影响。日前国内外关于DF的流行病学调杳结果不尽相同，其范围是40%〜熒％［4］。本次调查成人DF检出率为86.13%,处于较高水平，值得引起关注°本结果显示，DF发生率女性高于男性，且严重程度亦较男性为重，这和国外多数报道一致［5］。其可能原因是女性耐受力较差,对疼痛及诊疗风险更为敏感，故面对牙科治疗时勇气逊于男性。中老年人DF发生率和严重程度均较年轻人为轻，可能与年龄增大、生活阅历的增长、社会经验的不断丰富、心理素质增强有关。本调杳还显示随着
6、文化程度的提高，DF的发生率有所下降，文化程度影响患者对医疗行为的认识以及理解能力，受过良好教育的患者对牙科治疗有比较正确而全而的认识，畏惧程度相对较低。DF是一种心理状态，在使用麻醉剂、镇静剂控制疼痛的同时，应尽量消除患者对牙科诊疗的无知和误解，根据患者的性别、年龄、文化程度的差异，向患者耐心解释治疗方法和治疗过程，选择不同的治疗方案，以减轻患者的畏惧，使诊疗工作得以顺利进行。而了解及分析DF的流行情况，对进一步研究DF的产生原因和相关因素，从而采取有效措施预防和治疗DF有相当重要的作用。【参考文献】1RafiqueS,BaneijeeA,FiskeJ.Managementofth
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