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《覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价【摘要】目的：评价覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果，并探讨术后并发症的相关因素和对策。方法:115例食管恶性狭窄患者在DSA下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产支架，以16伽直径支架为主。结果：手术成功率100%,共置入覆膜食管支架124枚。术后患者临床症状显著好转或消失。并发症包括严重疼痛2例（1.7%）,再狭窄6例（5.2%）,支架移位7例（6.0%）,支架脱落2例（1.7%）,严重贴覆不良2例（1.7%）,支架端痿1例（0.8%）,支架腔嵌塞2例（1.7%）,大出血1例（0.8%）。结论：覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄是一
2、种非常有效的方法，但是有一定风险。【关键词】食管狭窄；覆膜内支架；介入放射学；并发症LAbstract】Objective：Toevaluatetheclinicalefficacyofthecoveredstentplacementsinthetreatmentofmalignantesophagealstenosisandanalyzetheinterrelatedfactorsandcountermeasuresofcomplications・Method:115patientswithmalignantesophagealstenosisunderwenttreat
3、mentwiththecoveredstentplacementsthroughthemouthsunderDSAfluoroscopy.ThestentsincludedChina-madeandthe16mmstentsweremainchoice.Result：Thesuccessfulrateofoperationwas100%,124coveredstentswereplacedintotal.Theclinicalsymptomsofpatientsdisappearedorabatedobviously.Complicationsincluded：Severe
4、painin2cases(1.7%),restenosisin6cases(5.2%),stentmigrationin7cases(6.0%),stentfelloffin2cases(1.7%),seriousmalappositionin2cases(1.7%),esophagus-mediasti-numfistulain1case(0.8%),st.entjamin2cases(1.7%),massivehemorrhagein1case(0.8%).Conclusion:Thecoveredstentplacementinthetreatmentofmalign
5、antesophagealstenosisisahigheffectivemethod,butthereisacertainrisk.【Keywords］Esophagusstenosis；卩artiallycoveredstent；Interventionalradiology；ComplicationFirst-authorJsaddress：PizhouPeople*sHospital,Pizhou221300,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.041食管内支架置入术能够使狭窄阻塞管腔再通，为食管恶性梗阻的姑息性治疗提
6、供新的方法［1］，对于解除梗阻、封闭异常痿口、改善预后、提高患者的生存质量均有良好疗效。2009年1月-2014年5月本院应用覆膜食管支架治疗115例食管恶性狭窄患者，共放置此类支架124枚，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组115例食管恶性狭窄患者，男94例，女21例，年龄50-92岁，平均71.14岁，其中食管癌放疗后再狭窄59例(其中并发气管痿3例，同时并发气管、纵隔痿1例），未放疗狭窄42例（其中并发纵隔痿3例、并发气管痿1例），食管癌术后食管-胃吻合口复发狭窄13例，喉癌术后侵犯食管1例。临床均表现为不同程度地吞咽困难，合并气道痿者有进食后呛咳，
7、部分患者有发热等全身症状。1.2影像学资料木组患者均使用徳国STEMENS公司的AXIOMTconosR-200多功能数字胃肠机作口服顿剂或碘水造影，显示狭窄段形态不规则、狭窄、僵硬，狭窄以上管腔扩张，对比剂通过不同程度受阻，部分显示对比剂流入气道或纵隔脓腔。本组病例食管狭窄段长25-100mnio1.3支架类型及选择本组使用南京微创医学科技有限公司生产的鎳钛合金覆硅胶膜食道支架,规格：直径16mm>18mm；长度60〜140mm；有单、双球头及喇叭口3种形状。根据影像学资料显示的病变范围和有无放疗史选择支架长度及
