醒脑静治疗大面积脑梗死临床疗效观察.doc

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1、醒脑静治疗人血积脑梗死临床疗效观察【摘要】目的观察酮脑静治疗大面积脑槌死的临床疗效。方法将86例大面积脑梗死患者随机分为治疗纟R43例，对照组43例，两纟R常规给予脱水等治疗，治疗组加用醒脑静20（ml）入液静脉滴注，1次d,共20〜28d。结果治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论加用醉脑静治疗大曲积脑梗死能明显改善神经功能，改善患者预后。【关键词】醒脑静；大面积；脑梗死；疗效作者单位：464000信阳市中医院大瓯积脑梗死是缺血性脑血管病屮的急危重症，病情凶险，进展迅速，并

2、发症多，死亡率高。近几年，我院在早期有效脱水降颅压等治疗的基础上，同时应用醍脑静，可明显减少患者神经功能缺损，减少后遗症，提高存活者的生存质量，减少死亡率，现报告如下。1治疗与方法1.1一般资料选取2007年6月至2010年12月我院收治的大面积脑梗死患者共86例。其屮男51例，女35例，年龄41飞2岁，平均（62.3±12.4）岁，均在发病24h内就诊，符合脑梗死诊断标准^l]，并经脑CT或MRI检查证实为大血积脑梗死，所有患者均有不同程度的意识障碍：嗜睡16例，昏睡38例,昏迷32例。将86例患者随机分为两组。治疗组43例,年龄4广80岁,男2

3、5例,女18例,嗜睡9例，昏睡18例，昏迷16例；对照组43例，年龄42~82岁，男26例，女17例，嗜睡7例，昏睡20例，昏迷16例。两纟R患者临床资料对比弟异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组病例急性期给予脱水剂应用降低颅内压为主，常规给与甘霧醉、甘油果糖、速尿等，其他治疗给予维持水电解质平衡，营养支持，抗凝及头部物理降温等治疗，15"20d示脑水肿渐缓解，行扩张血管药物治疗，辅以针灸按摩等治疗。治疗组入院时加用醒脑静脉推注射液20ml入5%術萄糖250ml或0.9%氯化钠250mi静脉滴注，1次/d,治疗时间为20~28do1.3疗效标

4、准采用第四届脑血管学术会议脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准^l],分别于治疗前后进行评分。治疗结束示进行“临床疗效评定标准”评定治疗效果。分为显效（显著改善）、有效（改善）和无效（无变化+死亡）。1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，IK0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两纟R治疗前后神经功能缺损评分见表1。治疗示治疗组较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2两组临床疗效见表2。治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率60.5%,差异有显著性（P〈0.05）。表1