临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第31单元疱疹病毒.doc

《临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第31单元疱疹病毒.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第31单元疱疹病毒第31单元疱疹病毒重点提示本单元2000-2009年约考过I题。不常考。考生应当重点掌握单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、EB病毒的致病特点。熟悉巨细胞病毒的致病特点。了解单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、EB病毒的生物学性状和防治原则。考点串讲一、单纯疱疹病毒(HSV)(一)生物学性状两个血清型，即HSV・1和HSV-2,型间有共同抗原，也有特异性抗原。(二)致病性1.传染源患者和健康带毒者。2.传播途径主要通过直接密切接触和性接触传播，也可经呼吸道传3.

2、播。致病性常见临床表现是黏膜或皮肤局部集聚的疱疹，也可发生严重甚至致死的全身性疾病。(1)原发感染：初次感染多为隐性感染。HSVJ原发感染常见龈口炎，即在口颊黏膜和齿龈处发生成群疱疹。此外可引起唇疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性角膜炎等。HSV-2的原发感染主要引起生殖器疱疹。⑵潜伏与再发感染。（3）先天性及新生儿感染。二、水痘一带状疱疹病毒（VZV）（一）生物学性状基本性状与HSV相似，只有一个血清型。（二）致病性人是VZV唯一的自然宿主，皮肤是其主要靶器官。1.水痘2.带状疱疹常见于中老年人或冇免疫缺陷和免疫抑制患者

3、，是由潜伏在体内的VZV被激活所致。三、巨细胞病毒（OMV）（一）生物学性状体外培养只能在人成纤维细胞屮增殖，且增殖缓慢。产生的细胞病变特点为细胞肿大、变圆、核变大，核内出现周围绕冇一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体，宛如“猫头鹰眼”状。（二）致病性CMV在人群中感染非常广泛，常呈隐性感染，无临床症状。但在一定条件下侵袭多个器官和系统，可产生严重疾病。1.先天性感染奸娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，少数造成早产、流产、死产或生后死亡。2.儿童及成人感染通常为亚临床型，也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多

4、症。1.细胞转化与致癌潜能在某些肿瘤如宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、Kaposi肉瘤中CMVDNA检出率高，CMV抗体滴度亦高于正常人，提示CMV具有潜在致癌的可能。四、EB病毒(EBV)(―)EB病毒的抗原系统1•潜伏期抗原2.早期抗原3.晚期抗原(二)致病性1.传播途径病毒主要通过唾液传播，也可经输血传染。2.致病性(1)传染性单核细胞增多症：一种急性淋巴组织增生性疾病。多见于青春期初次感染后。临床表现多样，典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大。(2)非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)(2007)：好发部位

5、为颜面、腭部。所有患者血清含EBV抗体，其中80%以上滴度高于正常人。⑶鼻咽癌：与EBV密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤。中老年多见。历年经典试题与淋巴瘤发生相关的是(E)A.丙型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒A.人乳头瘤病毒B.脊髓灰质炎病毒C.EB病毒