保险业争议新医改方案.doc

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1、保险业争议新医改方案《财胫》实习记者张艳玲UE圄S1[200811月07U16:08]共有2条点评新医改方案把商业保险定义为基本医疗保险的“补充”，弱化了商业保险的地位，同时政府主导医疗服务提供，必然弱化对医疗服务的监管，抑制商业健康保险的发展【《财经网》专稿/实习记者张艳玲】新医改方案（征求意见稿）口公布Z日起便备受争议。11月7H,保险业代表和专家学者在北京召开“医改方案和商业健康保险发展研讨会”，研讨保险业在屮国I矢疗保险领域中的机遇和挑战，并对新陕改方案提出修改意见。此次研讨会山中国人寿、人保健康、平安健康、太平洋人寿、泰康人寿、新华人寿以及瑞士再保险股

2、份公司北京分公司、慕尼黑再保险公司北京分公司等业内代表和专家学者共20余人参加，该会议山屮国保险行业协会组织。争议商业保险地位新医改方案在“加快建设医疗保障体系”部分提出：“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。”对此屮国人寿健康保险部副总经理袁康认为，新医改方案虽然指明了更疗保险体制改革的方向，但把商业保险定义为基本医疗保险的“补充”，弱化了商业保险的地位。而对保险业非常关注的“医疗机构及其行为的监管”等问题，新医改方案“过于笼统、散乱”。中国保险行业协会秘书长王治超分析指出,新医改

3、方案专门提出要“加强对商业保险的监管”,这实际上是对商业保险的一种歧视。按道理，政府应对基本医疗保险和商业保险给予同样的监管,因为社保部门主导的“慕本医疗保险”本身就存在“管办不分”问题。王治超同时指出，I矢疗卫生服务从本质上看是-种商品，既然是商品就耍尊重供求规律，就要认真研究医疗服务的需求、供给和监管。新医改方案不适当地扩大了公益性医疗服务的领域，这些服务最后只能山政府埋单。这是不可持续的。曾经参与新医改方案起草的中国人民大学教授王虎峰认为，居民的医疗保障不可能全部山政府主导，必须与商业医疗保险有所分工。“如果政府対医疗服务包揽太多，要不了多少年，就要吃政府

4、失灵的亏。”王虎峰如此警告。慕尼黑再保险北京分公司健康险高级医学顾问邵晓军指出，政府应理顺公立保疗服务价格形成机制，强化医疗服务的竟争。目前，山于公立更院“以药养医”，收费虚高，一些购买商业健康保险的中高端人群，拿着高额医疗费用单据理赔时，保险公司要承担很大的风险。建言医改方案修改新医改方案提出，最为突出的是强调陕疗服务山政府主导，加人政府的投入。对此，南开人学风险管理与保险学系教授朱铭來认为，这实际上并不可行。因为从历史经验看，1978年-1998年，屮国城镇职工实行公费医疗，整个医疗支出年均增速为17.4%,远高于11.7%的财政收入增速。正是因为财政不堪重

5、负,才建立了基本医疗保险制度。新医改中，决策者应认真汲取历史教训，避免重蹈覆辙。来

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7、平安健康的代农吴建「卩・认为，1978年來，中国

8、矢疗费用涨势汹涌，最主耍原因是对快疗机构监管不力。H丽，主要是个人在医院诊疗交费，然后到保险机构理赔。这导致医疗服务收费缺乏监督，各种费用虚髙不下。新医改方案把医疗保障体系划分为基本医疗保险、补充医疗保险和商业健康保险三个层次。对此,朱铭來认为，企业补充医疗保险，从保险业的角度讲，完全是…种团体保险，是商业健康保险的一-部分。朱铭來认为，目前新医改方案Z所以把补充医疗保险独立出來，与基本医疗保险、商业健康保险并列，主耍是因为H

9、前企业补充医疗保险多是曲社保部门经办。社保部门口己收钱、口己管理，这不仅影响资金使用效率，也有碍市场公平。王治超表示，在市场经济国家中，政府是社会风险的最后承担者。只有个人、家庭、企业不能化解的风险，最后才山政府负责。具体到医疗服务，政府不必也不能人包人揽，而应该把重点放到强化医疗服务的监管上。“保险业犹如一条风险分担的高速公路。政府能做的是制定行驶规则，监管行车安全，而不能只允许口己建的车队使用。因为这条离速公路是属于全社会的，并不是政府部门的。”王治超总结指出。■新医改保障制度逐渐健全险企担心商业险遇阻作者：赵怡原时间：2009年04月10日來源：每口经济新

10、闻H前，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，将全体城乡居民纳入基本促疗保障制度是其中一项重耍内容。记者通过対多位保险业内人士的采访获悉，対保险公司來说，新页改将是机遇与挑战并存。消费者会不会因新医改的实施不再购买商业保险，成为保险公司故大的担忧。担心商业险不好卖中美大都会人寿张雨（化名）告诉记者，现在最担心的问题是消费者不买商业保险，“随着城镇居民和农村医疗保险制度的逐步建立健全，在U前消费者对商业保险的作用认识不充分的惜况下，商业保险公司的业务拓展空间可能会因此受限。消费者现在常会这样拒绝业务员：我们已经有社会保险了，不用买商业保险了。她

11、指出，“这种悄况与消费者