学生生活情况的调查问卷.doc

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1、小学生生活情况调查问卷亲爱的同学们：大家好！我们想通过这次调查掌握一些关于小学生生活和学习情况的信息。此问卷不记姓名，请大家选出符合你们实际情况和真实感受的选项，谢谢参与！一、基本信息1．性别：A男B女2．年级：A三年级B四年级C五年级二、调查问题1．平时你和谁生活在一起？（）A父亲/母亲B（外）祖父母C兄弟姐妹D自己住E亲戚F其他人2．你多久和在外地的父母联系一次？（）A一周一次B一周二次C经常，不定时D很少，一月少于一次3．你是否担心父母在外打工会出事？（）A很担心B有时担心C不担心4．你对父母外出打工的态度是？（）A支持B不支持

2、C无所谓D不表态5．你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）A孤单没人聊天B生活没人照顾C学习没人监督D其他________6．你遇到困难的时候，最先向谁寻求帮助？（）A给父母打电话B老师C亲戚D同学朋友E自己解决7．你父母外出打工，多久回来一次？（）A三个月B半年C一年D两年E三年以上8．你喜欢学习吗？（）A很喜欢B一般C不喜欢9．你觉得学习是为了什么？A获得知识B赚钱养家C国家发展D不太清楚E其他________10．你是否觉得家里活太多耽误学习时间？（）A是B不是C有一点，但能够应付11．平日作业你什么时候做？（）A回家就做

3、B干完活做C玩够再做D常常忘记做或不做12．是否愿意写作业？（）A不愿意，常常不写B不愿意，但会完成作业C不太愿意，常要别人督促D愿意，喜欢写作业13．如果考试没考好，大多情况下，你认为是什么原因造成的？（）A自己平时不够努力B没有教师或家长的指导C自己本来就不行D其他原因________14．如果因为做错一点小事而被教师和家长批评，你会怎么做？（）A心里生气，嘴上不说B承认错误，下次不再犯C和老师对着干D无所谓，听完就算15．如果有苦闷你向谁诉说？（）A闷在自己心里了B监护人C父母D兄弟姐妹或同学E（外）祖父母F老师16．你是否有低

4、落的情绪出现？（）A经常有B偶尔有C没有17．你觉得自己性格是怎么样的？（）A外向乐观B安静内向C遇事悲观18．你是否觉得自己很棒、很优秀？（）A我很棒B我一般C我有点差D我什么都不成功19．你觉得身边的人关心你吗？（）A很关心B关心C偶尔关心D不关心20．你的朋友多吗？（）A很多B不是很多C很少D几乎没有21．喜欢和朋友在一起吗？（）A很喜欢B不太喜欢C不喜欢D无所谓22．愿意帮助别人吗？（）A愿意B不愿意C看情况，需要我时再帮助