局麻下微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛 （附16例分析）.doc

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1、局麻下微血管减压术治疗三叉神经痛和而肌痉挛（附16例分析）作者：邹于鹏，刘日祖，谢开友,杨帅枝单位：大连旅顺口区人民医院神经外科辽宁大连116041【关键词】三叉神经痛面部单侧痉挛微血管减压术麻醉局部1对象与方法三叉神经痛10例,其中男7例,女3例；年龄37〜77岁；左侧7例，右侧3例。面肌痉挛6例,其中男2例,女4例;年龄25~50岁；左侧1例,右侧5例。于术方法：病人取侧卧位，病侧向上，采用0.5%利多卡因局麻。耳后横切口长4〜5cm,面肌痉挛者平耳门，三叉神经痛者向上0.5〜lcm。骨窗约2cm&tim

2、es;2cm,暴露乙状窦后缘，“V”形切开硬膜。显微镜下切开脑桥侧池蛛网膜，排出脑脊液。减圧满意后，用窄脑压板向内侧牵开小脑半球。保护岩静脉，若阻扌当视野，可电凝后切断。显露脑桥侧三叉神经根或面神经入脑桥段，分离血管与神经黏连处，以Teflon棉片隔开血管与神经,立即测试，症状解除满意后，关颅。2结果术中发现动脉压迫13例（其中2例为2处压迫），动静脉同吋压迫2例，静脉压迫1例。术后症状均完全消失，未发生任何并发症。随访6个月〜2年，无-•例复发。3讨论局麻于-术不但减少了全麻引起的并

3、发症，而且在确认责任血管时能够与病人沟通、互动。但术前应做好病人的心理辅导，术中头部不能随意活动，以避免术中损伤血管神经。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。