有关慢性淋巴细胞白血病的问题探讨及治疗诊断.doc

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1、有关慢性淋巴细胞白血病的问题探讨及治疗诊断【摘要】目的：研究分析慢性淋巴细胞白血病在临床中治疗及诊断的相关方法和措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2006年1月-2008年1月收治的33例患者的临床资料，所有患者均可确诊为慢性淋巴细胞白血病，患者在不同程度上出现面色苍白、无力等并发症，针对所选患者的不同病情程度，利用中四医结合的方式对患者进行治疗，观察患者治疗前后血液中白细胞、淋巴细胞等特征值的改变情况，分析其治疗效果。结果：经过临床治疗后，所有患者的病情均得到有效改善，患者的外周血液淋巴细胞百分比及绝对数、白细胞数均低于治疗前(P〈0.05),患

2、者治疗后有效率高达93.94%0结论：对于慢性淋巴细胞白血病的治疗，中西医结合的治疗方式具有较好的临床应用价值。【关键词】慢性淋巴细胞白血病；中西医结合；诊断中图分类号R733.72文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0136-01据文献［1］报道，慢性淋巴细胞白血病是最常见于欧美国家，欧美国家患者在白血病患者中占有较大的比重，并口.该病患者多以老年人居多，严重威胁着老年人的身体健康。为此本文主耍研究日前临床中应用较为广泛的屮西医结合的治疗方法，分析其具体的临床治疗价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院相关

3、科室2006年1月-2008年1月收治的慢性淋巴细胞白血病患者33例，所有患者均符合《血液病诊断与疗效标准》中的慢性淋巴细胞白血病标准。其屮男24例，女9例；年龄42〜61岁，平均51.2岁；平均病程2.3年。经临床监测发现，所有患者均有不同程度的头晕、乏力现象，严重的患者具有恶心、呕吐甚至昏迷，另有部分患者出现脾脏肥大的现象。1.2方法1.2.1诊断方法首先根据患者病情状态进行基本的临床检测，主要包括对患者的血液白细胞、红细胞以及淋巴细胞的数目进行监测等。通常情况下患者的外周B淋巴细胞含量高于5X109/L,并且居高不下，同时检测患者的外周血淋巴

4、细胞中的幼淋巴细胞数目，若患者的幼淋巴细胞数目含量过高则患者有可能患有此病，最后检测患者血液中脾边缘区淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等细胞的含量，以排除患者患有毛细胞白血病以及类似的白血病样表现的小B细胞肿瘤等病症。1.2.2治疗方法根据不同患者的检测结果以及病情状态，针对性地对患者进行相应的治疗。对于病症较轻的患者，主要利用中医的治疗方式对患者进行治疗，可选用疏肝解郁的方剂对患者进行治疗，中医认为对于该类疾病患者应进行疏肝理气、匡扶正气的治疗方式，同时对患者进行健脾益气，补虚为主的治疗。因此在治疗过程中，应用四君四物加减方即白花蛇舌草、半枝

5、莲各30g,麦冬、白术各15g,茯苓18g,当归20g,炙甘草、黄连各15g等药物进行治疗。对于出现心悸乏力等症状以及淋巴结变硬的患者，可进行健脾补血、益气填精的四君子汤进行治疗，主要包括太子参20g,山茱萸、白茯苓、山慈菇各10g,白花蛇舌草、急性子、三棱、炙黄茂各15g等中药对患者进行治疗［2］。另外在对患者进行屮药治疗的基础上，应用西药进行治疗，主要是利用目前临床屮较为常用的氟达拉滨进行治疗。对患者予以氟达拉滨25mg/inl进行静脉注射，4周为一疗程，连续用药4个疗程。观察分析患者治疗后白细胞、淋巴细胞的变化情况，以分析其具体的临床治疗效果

6、。1.3统计学处理2结果所有患者治疗前后淋巴细胞白分比及绝对数、白细胞数比较，差界有统计学意义（P<0.05）,见表1；并且在所选的33例患者中，31例患者经治疗后，患者除伴有轻微恶心等并发症外,未出现其他并发症，患者对该治疗表示满意。仅有2例患者病情较重，未得到有效缓解，但并未出现威胁生命的并发症，需进一步治疗，治疗有效率高达93.94%0表1治疗前示患者的临床作用效果比较3讨论最新的临床研究表明，慢性淋巴细胞口血病是一种发病缓慢但危害性深远的疾病，主要是由于患者淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生而引起的疾病［3］。在临床诊断过程屮发

7、现，该病与小淋巴细胞瘤病症极为相似，很容易造成误诊，因此在诊断过程中应当慎重，排除干扰，避免因误诊而延误病情。冃前对于该病的治疗主要是利用西药氟达拉滨进行治疗，该药物能够有效杀死病变细胞，并口毒性低，对患者的危害小，是较为安全的化疗药物。木研究采用中西医结合的方式对患者进行治疗，大大提高了患者的临床治疗效果，值得临床广泛推广应用。参考文献[1]马成杰•邓道昌教授治疗慢性淋巴细胞白血病的经验[J]・四川屮医，2005,23(3)：7-16.[2]于亚平•流式细胞仪免疫分型在B细胞淋巴瘤诊断中的应用[J]・现代肿瘤医学，2009,17(3)：9-12.

8、[3]中华医学会血液学分会.中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南(2011年版)[J]・中华血液学杂志,2011,32(