派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察.doc

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1、派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察临床皮肤科杂志2000年第2期第29卷临床及实验研究作者：王美娜高玉雪赵晔单位：大连医科大学附属第二医院皮脐科，116023派瑞松霜为两安杨森制药公司生产的一种抗炎抗菌复方制剂。我科于1999年3月〜6月，对派瑞松霜外用治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效及抗菌作用进行观察，现将结果报告如下。1病例选择L1入选标准：同意参加本观察的任何年龄的男女患者；患皮炎湿疹类皮肤病（包括急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、自身敏感性皮炎、传染性湿疹样皮炎、尿布

2、皮炎）。1.2不入选标准：对益康II坐或曲安奈徳过敏者；皮损广泛口合并严重内脏疾病者；1个月内接受过全身抗生素、抗真菌药或皮质类固醇治疗者；1周内使用过局部抗生素、抗真菌或皮质类固醇治疗者。1.3剔除标准：不按规定用药或复诊者；自动终止治疗者及治疗期间合并使用其他药物者。1.4验证病例的一般资料：共收集门诊皮炎湿疹类皮肤病57例，易9除15例，已完成病例42例。其中男性20例，女性22例；年龄2.5〜60岁，平均29.56岁。病期3天〜13年,W1个月15例，W6个月12例，W1年2例，＞1年13例。42例中，急性湿疹5例、亚急性湿疹

3、11例、慢性湿疹3例、接触性皮炎8例、脂溢性皮炎6例、神经性皮炎6例、异位性皮炎3例。2给药方法嘱患者将派瑞松霜薄薄地涂抹于患处，轻揉片刻，早、晚各1次。疗程2〜3周，最长不超过4周。3疗效评价标准3」临床疗效评价标准：治疗前、治疗1周、2周、3周后，对患者的自觉症状（瘙痒）和客观症状（包括红斑、丘疹、渗液、糜烂、浸润或苔鉢化及鳞屑等）进行客观评分。临床症状和体征按4级评分法进行，即0二无，1=轻度，2二中度，3二重度。用药后症状和体征积分下降指数为评定依据，具体计算方法：症状和体征积分下降指数=（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前

4、总积分X100%o按4级标准：痊愈：积分值减少〉95%；显效：积分值减少61%〜95%；好转：积分值减少20%〜60%；无效：积分值减少V20%o痊愈与显效合计计算有效率。3.2菌学疗效评价标准：治疗前、治疗1周后分别収材（包括鳞屑、痂皮、渗出液）做真菌有接镜检、真菌培养及细菌培养（増菌法），若真菌镜检或培养、细菌培养2次阳性者，再次収材（无鳞屑及渗出液时，用咽拭子浸注射用水涂抹患处数次）培养。4结果4.1临床疗效:派瑞松霜治疗42例皮炎湿疹类皮肤病3周后痊愈29例，治愈率69.0%,有效率88%,详见表1。4.2菌学疗效：从42例患

5、者皮损处取材，真菌直接镜检及真菌培养均阴性。细菌培养结果，治疗前致病性金黄色葡萄球菌阳性27例，治疗1周、2周后再次培养阳性者分别为12例及1例。细菌培养在42例皮炎湿疹类皮肤病的分布情况详见表234.3起效时间：在治疗最初1〜3天即获得临床症状或瘙痒显著改善者26例占61.9%。42例皮炎湿疹类皮脐病症状和体征改善时间见表3。4.4不良反应：己完成的42例中，仅见1例係染发剂所致的接触性皮炎）用药时出现针刺样痛感，约3分钟后痛感消失，随之痒感消失，约10小时后渗液停止。余未见不良反应。5讨论派瑞松霜的有效成分为硝酸益康I坐和曲安奈徳

6、，其中硝酸益康哇屈咪I坐类衍生物，除具有广谱抗真菌作用外，对革兰阳性细菌亦具有较好的抑菌作用，其抗细菌作用和效力与新霉素等同；另外，曲安奈徳是一种中强性的皮质类固醇，具有抗炎和抗过敏作用。两者的浓度比为10：1,起到极好的相互协同作用。在对42例皮炎湿疹类皮肤病的治疗观察中，具有较好的临床疗效和抗菌作用。治疗3周后临床治愈率69.0%,有效率88%,致病性金黄色葡萄球菌山治疗前的27例分别减少到治疗I周、2周后的12例及1例。起效时间在1〜3天内者占61.9%。对慢性浸润肥厚性皮损起效时间则较长，个别病例冥至无效。衣1派瑞松霜治疗皮炎

7、湿疹类皮肪病临床疗效病种例数1周2周3周痊愈显效有效率(％)痊愈显效有效率(％)痊愈显效有效率(％)急性湿疹505100.022100.050100.0亚急性湿疹112672.74690.97390.9慢性湿疹30133.31166.61166.6接触性皮炎81687.05287.062100.0神经性皮炎61250.01250.02150.0脂溢性皮炎62383.351100.060100.0异位性皮炎30266.612100.021100.0合计4262573.8191785.729888.0表2派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病抗细菌

8、疗效病种例数治疗前治疗1周治疗2周金葡表葡其它金葡表葡其它金葡表葡其它急性湿疹5301200001亚急性湿疹11811400002慢性湿疹3200002100接触性皮炎8512102000神经性皮炎6402300000脂