苏子降气汤加味治疗63例肺肾气虚型肺胀疗效观察.doc

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1、苏子降气汤加味治疗63例肺肾气虚型肺胀疗效观察徐丿飞蔡青青江苏省南通市中医院老年病科江苏南通226001作者简介：徐广飞(1973-),男，南通，南京中医药大学，中医学硕士，主治中医师,20年，研究方向：老年疾病的中医药治疗。【摘要】目的：探讨中药对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：经中医辨证为肺肾气虚证的慢性阻塞性肺疾病患者，给予中药苏子降气汤加味口服，每日一剂，连服3个月。结果:治疗后FEV1/FVC%明显升高，与治疗前相比有显箸性差异(P<001)o结论：中药治疗本病能明显改善临床症状、提高牛活质量、提高呼吸功能，具有较好的优势。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺肾气虚

2、；中医药；苏子降气汤【中图分类号】R749053【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0004-01慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)以气道不完全可逆性气流受限为特征，气流受限呈进行性发展，与肺对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性［门，是老年病中的常见病、多发病，临床多以咳、痰、喘、胀、肿、紫、悸为主要症状，属中医学“肺胀”范畴，肺肾气虚为其基本病机。中医药治疗本病具有较好的优势，现将20□年09月至2012年20月接受中药治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗情况统

3、计报告如下：1基木资料选择2011年09月~2012年10月我科门诊慢性阻塞性肺疾病患者，经中医四诊辩为肺肾气虚型者,共63例，年龄58-92岁,其中男性35例,女性28例。研究方法：63例患者均予苏子降气汤加黄罠、枳实口服，基本组成：黄罠紫苏子10g,陈皮6爲法半夏10g,当归:LOg,枳实6爲前胡10g,厚朴昭肉桂3g,甘草6爲生姜6g。水煎，分早晚2次温服。观察指标：肺通气改善率检测，治疗前后各测定一次。疗效判断标准：以第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)来评价气流受限程度。统计学处理：数据用SPSS170软件包处理。结果以均数±标

4、准差表示，标准水平取a=005,P<001为差异有显著性意义。2结果3结论中药苏子降气汤加黄罠、枳实治疗本病能明显改善临床症状、提高主活质量、提高呼吸功能，具有较好的优势。慢性阻塞性肺疾病是内科常见病、多发病，严重地威胁患者的健康与牛命。中医认为气根于肾、主于肺，本病患者大多年老体虚，下元虚惫，加之喘咳日久，积年不愈，必伤肺气，反复发作，由肺及肾，因此本病的病机以肺肾气虚为木。苏子降气汤见于《太平惠民和剂局方》，全方标木兼顾，上下并治。现代医学基础研究认为炎症、损伤、修复和重塑是本病不断进展的病理基础，而炎症损伤后的过度修复则是造成气道重塑的重要机制之一，有研究认为补气中

5、药有抑制NF-KBftMMP-9,TIMP-1作用，进而干预气道重构[2],有学者基于肺与大肠相表里的理论基础，在治肺的基础上增加通利大肠，发现中药能增强抑制实验大鼠气道黏液高分泌的作用，从而进一步改善气道通气及肺功能[3],故此笔者在苏子降气汤基础上加入黄罠补益肺气、枳实行气降泄，治疗结果表明能明显改善呼吸功能，说明中医药治疗慢性慢性阻塞性肺疾病具有广阔的前景。参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组•慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J]・中华结核和呼吸杂志，2007,30(1)：817.[2]张葵，张樱，陈翌江，等.参罠补肺汤对肺气虚证慢

6、性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF・KB和MMP-9,TIMP-1表达的影响[j]・中国中药杂志，2008,33(18)：21292132.[1]钟相根，李宇航，贾旭，等.“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的影响[J]・北京中医药大学学报，2010,33(12)：809812.