老年2型糖尿病患者体质指数与胰岛素抵抗、β细胞功能指数的相关性.pdf

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1、王祖彬等老年2型糖尿病患者体质指数与胰岛素抵抗、β细胞功能指数的相关性第11期·3151·质量的长期影响〔J〕畅中国康复医学杂志,2008;23(3):264-6畅志,2003;18(12):944-6畅5BrandaoDMD,NascimentoJLD,ViannaLG畅Evaluationoffunctionalca-9祁奇,郁嫣嫣,屠霞芬,等畅社区及家庭康复指导对脑卒中患者日pacityandqualityoflifeoftheelderlyafterischemicstrokewithand常生活活动能力的影响〔J〕畅中国康复医学志,2009;24(11):

2、withoutdysphagia〔J〕畅RevAssocMed畅Bras,2009;55(6):738-43畅1021-3畅6王晓鑫,崔小莹畅脑卒中患者恢复期的焦虑和抑郁情绪〔J〕畅实用心10刘晓慧,柴晓敏畅自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理脑肺血管病杂志,2009;17(1):65畅中的应用〔J〕畅临床护理杂志,2010;9(6):18-9畅7齐斯文畅不同证型中风偏瘫患者心理行为特征及心理干预研究〔2012-10-09收稿2013-02-25修回〕〔D〕.山东中医药大学,2010畅(编辑曹梦园)8霍焱,张莉琴,张永文畅脑卒中康复护理研究进展〔J〕畅护理学杂老

3、年2型糖尿病患者体质指数与胰岛素抵抗、β细胞功能指数的相关性王祖彬严丽荣(江苏大学附属医院老年科,江苏镇江212001)〔关键词〕2型糖尿病;体质指数;胰岛素抵抗;β细胞功能指数〔中图分类号〕R589〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2014)11-3151-02;doi:10畅3969/j畅issn畅1005-9202畅2014畅11畅116胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞(HOMA-β)功能缺陷是2统计学差异(P<0畅05),老年组男女BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、〔1,2〕型糖尿病发病的主要原因和共同因素。在人群中体质指数HBCI无统计

4、学差异(P>0畅05)。见表1、表2。〔3〕(BMI)与IR呈正相关。本研究探讨老年2型糖尿病患者BMI与IR、HOMA-β细胞功能指数相关性。表1老年组与非老年组比较(x±s)BMIFPGFINS组别nHOMA-IRHBCI1对象和方法(kg/m2)(mmol/L)(mU/L)老年组9224畅90±3畅129畅58±2畅6210畅94±8畅924畅35±3畅5249畅24±44畅401畅1对象2012年1~6月我院老年科及内分泌科确诊为2非老年组8925畅29±3畅309畅70±3畅847畅01±5畅761)2畅85±2畅131)45畅06±88畅35型糖尿病的住

5、院病人181例,均符合世界卫生组织1999年糖与老年组比较:1)P<0畅05尿病的诊断标准。近期未使用胰岛素,除外糖尿病急性并发症酮症、高渗昏迷等,除外并发严重感染、心脑血管意外、恶性肿表2老年组性别比较(x±s)瘤及长期卧床病人,病史1个月至30余年,年龄25~88岁,其BMIFPGFINS性别nHOMA-IRHBCI中老年组(年龄≥60岁)92例,平均年龄(69畅03±7畅37)岁,男(kg/m2)(mmol/L)(mU/L)男4224畅49±3畅169畅90±3畅797畅03±12畅753畅34±4畅3445畅50±71畅1042例、女50例;非老年组89例,

6、平均年龄(48畅62±7畅43)岁,男女5025畅24±3畅079畅32±2畅6812畅74±18畅585畅21±7畅5152畅38±72畅4554例、女35例。1畅2方法患者清晨排便后脱去外衣和鞋,计算BMI。葡萄3讨论糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),免疫化学发光法测定空腹胰BMI是常用的衡量肥胖的指标,肥胖与IR密切相关。IR岛素(FINS),用稳态模型计算IR指数(HOMA-IR)=FPG×〔4〕是由遗传和环境因素引起的,是指机体对胰岛素生理作用的FINS/22畅5,HOMA-β功能指数(HBCI)=FINS×20/(FPG-3畅5)。反应性降低,主要表现为

7、对胰岛素的受体后生物反应受损,即1畅3统计学方法采用SPSS10畅0软件进行t检验及相关性对胰岛素敏感性降低使糖耐量受损并最终导致糖尿病,IR预示分析。着2型糖尿病发生可能。HOMA-IR与正葡萄糖钳夹技术评价IR两者密切相关,而2结果HOMA-β与高葡萄糖钳夹技术所得的胰岛素分泌呈正相关,因老年组平均身高(1畅64±0畅08)m,体重(66畅73±9畅88)kg;〔5〕此HOMA可反映基础状态下IR与HOMA-β功能。随着年BMI与HOMA-IR不相关(r=0畅17472826,P=0畅096);BMI与龄的增加,FINS及IR增加,提示2型糖尿病情加重,但H

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