心内科介入交接修订.doc

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1、心内四科介入治疗患者交接流程术前：1.病房护士接到导管室通知，进行病人准备，通知患者做好术前准备，注射术前针，更换术中液体。（患者如有不适，通知医生及导管室）。2.导管室勤务至病房接病人，病房护士与导管室勤务携带介入手术通知单、病历、临时医嘱单、介入治疗患者交接单至病房。3.确认患者身份，查看床尾卡，反向核对患者床号姓名，查看患者是否佩戴腕带，腕带信息是否正确。4.病房护士再次核对介入交接记录单，核对患者信息（床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术日期、术前诊断、麻醉方式、拟手术名称、碘过敏试验结果、药物负荷、术前针情况），逐项核对无误，与

2、临时医嘱单一致，签字完整。导管室勤务确认病房护士核对信息无误。5.病房护士与导管室勤务查看患者皮肤，检查有无破损、压疮。6.病房护士与导管室勤务查看静脉通路是否通畅、肢体是否正确（左上肢静脉留置针）、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、开启时间。7.病房护士与导管室勤务在患者床旁确认患者术前备皮效果、皮肤完整性。8.病房护士与导管室勤务查看患者有无管路、如有管路查看是否在位通畅，固定是否良好。9.《介入治疗患者交接记录单》相关项(皮肤完整性、静脉通路、管路、备皮效果）核查填写无误，打钩签字完整。10.双方共同安置患者于平

3、车上，拉好床档。注意保暖及保护患者隐私，做好心理护理，由导管室勤务护送患者至导管室。11.如患者为重症患者行急诊介入手术，需由病房护士携带抢救设备（除颤器、氧气）药品，与医生共同护送患者至导管室。12.患者接走后病房护士整理床单位，患者如有心电监护、氧气吸入应进行整理，待患者介入治疗后继续使用。术后：1.病房护士接到导管室患者术毕通知（导管室应告知病房护士术式、特殊用药、术中特殊情况），准备物品迎接病人。2.患者返回病房后，由病房护士与导管室勤务共同核对，查看患者意识，查看腕带及病历反向核对患者身份，核对无误，双方共同安置患者于病床上，双

4、方共同进行床旁交接。3.病房护士查看患者穿刺部位情况包括有无渗血、包扎情况、是否使用止血器、末梢动脉搏动情况、皮肤颜色温度是否正常。4.病房护士查看静脉通路是否通畅、有无渗液、输入药物名称、剂量、药袋上是否按要求标注患者床号姓名、药名、配置时间。5.如有带入管路，检查管路是否通畅固定良好及置管处皮肤是否完好。6.病房护士检查患者皮肤是否完好。7.病房护士与导管室勤务对以上检查内容确认，在《介入治疗患者交接记录单》逐项核查并打钩签字（不能空项）。病房保留（白底），介入放射科保留（粉底）。附：心内四科介入治疗患者交接流程术前双方将患者安置于平

5、车车，患者至导管室接到通知准备病人再次逐项核对接入交接单内容双方携带病历、介入治疗相关资料至床旁核对患者身份查看询问术前准备情况双方确认无误在接入交接单签字整理床单位及物品待使用术后填写介入交接单，双方签字，存档检查管路情况及皮肤情况查看静脉通路及输入药物查看穿刺处皮肤及包扎情况双方安置患者于病床患者返回病房，进行身份核对接到导管室通知，准备物品迎接病人