正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健.ppt

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1、正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产生，从而破坏牙釉质目录釉质脱矿牙周组织炎症口腔健康教育口腔卫生保健一釉质脱矿牙釉质：牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的钙化程度最高的坚硬组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。牙釉质脱矿饮料口腔卫生差不良饮食习惯牙菌斑！！（一）临床表现早期:牙齿的唇颊面上形态不规则的白垩色斑——釉质早期龋脱矿严重:明显龋损再矿化:白垩斑边缘模糊，白垩色变浅←→正畸治疗中口腔卫生状况不良患牙面上的菌斑

2、滞留正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色——釉质脱矿病损（二）患病情况患病率50%—60%无明显性别差异多数患者轻中度脱矿极少数患者重度脱矿，甚至出现龋洞（三）好发部位上颌牙齿>下颌牙齿上颌前牙最容易发生侧切牙发病率最高下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位（四）病因1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大脱矿几率。2.上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容易上前牙容易发生脱矿。3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量小，唾液粘稠）。二牙周组织炎症（一）临床表现早期最常见牙龈炎症牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。（多数是暂时的）晚期牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙

3、齿松动度增加以及牙龈退缩。（二）患病情况约半数以上的青少年患者会出现牙龈炎成年人患病率相对较低有10%的患者发生了牙周组织的破坏，表现为附着丧失。（三）好发部位后牙>前牙邻面>唇面、舌面上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发之一（四）发病因素直接原因：菌斑滞留间接原因：口腔卫生及保健（三）口腔健康教育教育的重点教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确空腔卫生不良的危害。未成年人应取得家长的理解和配合。治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行口腔卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后刷牙

4、不进食。（四）口腔卫生保健（一）准备工作1.仔细检查患者的口腔健康2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石（二）菌斑的控制是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的最有效方法1.刷牙；改良Bass法刷牙2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石3.局部使用化学物质；0.12%氯己定溶液含漱（三）氟化物的局部使用1使用含氟牙膏并配合低浓度含氟溶液漱口2粘结托槽后氟凝胶，氟泡沫处理牙面5分钟或直接涂抹在唇颊面。3使用玻璃离子粘固剂连接在治疗中可以缓慢释放氟（四）规范正畸临床操作1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂

5、，发现松动的托槽，重新粘结3.选择大小合适的带环，边缘较窄的带环4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘结的颊管对脱矿病损和牙周组织损害的治疗出现釉质脱矿时可以使用氟化物,对于较重的可以先磨出少许釉质（约0.1mm）在使用氟化物。牙龈增生影响正畸或原先牙周疾病出现反复，病情发展时应暂停正畸而进行系统的牙周治疗，对牙龈增生的可以采取牙龈切除术。ThankForYourAttention！