国家基本药物临床应用指南1

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1、国家基本药物临床应用指南（内科：祛湿剂量；外科用药）钦州市中医医院药剂科朱开昕2011.08.10内科药：祛湿剂掌握：五苓散（胶囊、片）、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒（片）、血脂康胶囊。熟悉：普乐安胶囊（片）。第十六节祛湿剂一、消肿利水五苓散（胶囊、片）【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。【功能主治】温阳化气，利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。【方解】方中泽泻甘淡渗湿，入肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。茯苓、猪苓甘淡渗湿，健脾利湿，通利小便，增强君药利水渗湿之效，共为臣药。白

2、术味苦性温，补气健脾，燥湿利水；肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，共为佐药。诸药合用，共奏温阳化气，利湿行水之功。【临床应用】1.水肿因阳气不足，膀胱气化无力，水湿内停所致，症见小便不利，肢体水肿，腹胀不适，呕逆泄泻，渴不思饮；慢性肾炎见上述证候者。2.痰饮因水湿内蓄于下，挟气上攻所致，症见脐下悸动，头眩，吐涎沫，短气而咳，小便不利，舌苔白腻，脉濡；慢性支气管炎见上述证候者。3.泄泻因脾胃湿困，清气不升，浊气不降所致，症见泄泻如水或稀薄，呕吐，身重，体倦，或兼烦渴，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓；慢性肠炎见上述证候者。【不良反应】目

3、前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】无特殊禁忌。【注意事项】1.湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致水肿不宜用。2.阴虚津液不足之口渴、小便不利者不宜用。3.痰热犯肺，气喘咳嗽者不宜用。4.湿热下注，伤食所致泄泻不宜用。5.本品含温热及渗利药物，孕妇慎用。6.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻和煎炸类食物。【用法用量】散剂：口服。一次6～9g，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：口服。一次4～5片，一日3次。【剂型规格】散剂：每袋装9g。胶囊剂：每粒装0.45g。片剂：每片重0.35g。二、益肾通淋普乐安胶囊（片）【药物组成】油菜花花粉

4、。【功能主治】补肾固本。用于肾气不固所致的癃闭，症见腰膝痠软、排尿不畅、尿后余沥；慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。【方解】方中以油菜花花粉一味单用，取其补肾固本之功。【临床应用】癃闭由肾虚所致，症见排尿困难，淋沥不畅，夜尿频数，腰膝痠软，舌淡苔薄，脉细弱；前列腺增生症见上述证候者。【药理毒理】本品有抗前列腺增生、抗炎、抑菌、抗氧化、改善微循环和利尿的作用。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1.感冒发热病人不宜用。2.过敏体质者慎用。3.本品宜饭前服用。4.服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。忌烟

5、酒。【用法用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3次。片剂：口服。一次3～4片，一日3次。【剂型规格】胶囊剂：每粒装0.375g。片剂：每片重0.5g。三、化瘀通淋癃闭舒胶囊【药物组成】补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。【功能主治】益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。【方解】方中以补骨脂温肾助阳、温通命门；益母草入肝经，活血祛瘀、利水消肿，二药共为君药。琥珀利尿通淋，活血散瘀，金钱草、海金沙清热解毒，利尿通淋，为臣药。山慈菇清热解毒

6、，散结消肿止痛，为佐药。诸药合用，共收益肾活血，清热通淋之效。【临床应用】癃闭由肾气不足，湿热瘀阻所致，症见夜尿增多，尿急，尿滴沥，伴小腹胀满，舌暗，苔黄腻，脉弦数等；前列腺增生症见上述证候者。【药理毒理】本品有抗前列腺增生作用。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】无特殊禁忌。【注意事项】1.肺热壅盛，肝郁气滞，脾虚气陷所致的癃闭不宜用。2.服药期间，忌辛辣、生冷、油腻食物。忌烟酒。3.个别患者服药后有轻微的口渴感，胃部不适、轻度腹泻不影响继续服药。【用法用量】口服。一次3粒，一日2次。【剂型规格】胶囊剂：每粒装0.3g。四、扶正

7、祛湿尪痹颗粒（片）【药物组成】淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊(制)、羊骨、附子(制)、独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草、红花、皂刺、熟地黄、地黄、白芍、知母。功能主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿关节炎见有上述证候者。【方解】方中淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊、羊骨补肝肾，益精血，强筋骨，祛风湿，通经络，止痹通。附子补肾助阳，逐风散寒，除湿止痛。独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草祛风散寒除湿，活血通络止痛。红花、皂刺活血祛瘀，散结消肿，通络止痛。熟地黄、地黄、白芍、知母滋补肝肾，益精养血。

8、诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络之功效。【临床应用】痹病因久痹体虚、肝肾不足，风湿瘀阻所致，症见关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利，肿胀疼痛，腰膝痠