2010版心肺复苏..

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1、成人BLS流程—专业施救者(HCP)1无反应确保高质量的CPR无呼吸或正常呼吸(如仅有喘气式呼吸)▪频率至少100次/分2▪按压深度至少5cm▪每次按压后使胸廓完全回弹启动急救反应体系,获取AED/除颤仪▪尽可能减少对按压的干扰或派第2复苏者完成▪避免过度通气33A检查脉搏:明显的脉搏•每5-6秒给1次呼吸是否在10秒内明确摸到了脉搏?•每2分钟一次检查脉搏无脉搏4开始30次按压与2次呼吸的循环5AED/除颤仪到达6检查节律是否有除颤指征?有无78给1次除颤立即继续进行2分钟CPR然后立即继续进行每2分钟检查一次节律;继2分钟CPR续CPR直至

2、ALS人员到达或患者开始有活动出现备注:带虚线框内的措施仅限于专业从业人员实施,不适用于非专业人员2010版心肺复苏流程-SRRSH.docx-1-儿童BLS流程—专业施救者(HCP)1无反应无呼吸或仅有喘气式呼吸派人去启动急救反应体系,获取AED/除颤仪2单人施救者面对突然倒下的婴幼儿:启动急救反应体系,获取AED/除颤仪33A检查脉搏:明显的脉搏•每3秒给1次呼吸是否在10秒内明确摸到了脉搏?•如脉搏持续﹤60次/分4无脉搏伴灌注不良,不管氧合与通气情况如何,均应开始单人施救:开始30次按压与2次呼吸的循环胸外按压双人施救:开始15次按压与

3、2次呼吸的循环•每2分钟一次检查脉搏5抢救约2分钟后,启动急救反应体系并获取AED/除颤仪尽快使用AED/除颤仪6检查节律是否有除颤指征?有无78给1次除颤立即继续进行2分钟CPR然后立即继续进每2分钟检查一次节律;继行2分钟CPR续CPR直至ALS人员到达或患者开始有活动出现备注:带虚线框内的措施仅限于专业从业人员实施,不适用于非专业人员2010版心肺复苏流程-SRRSH.docx-2-新生儿复苏流程出生常规处理妊娠周数?是,与母亲一起·保暖有无呼吸或哭声?·必要时清理呼吸道有无良好的肌肉张力?·保持干燥否·持续肤色评估提供保暖,必要时清理呼

4、吸道,保否持干燥,给予刺激呼吸费力或持心率低于100次,有喘息或气急?续发绀?30秒否是是正压通气(PPV)清理呼吸道SpO2监测SpO2监测60秒考虑呼气末正压通气CPAP?否心率低于100次?是复苏后管理给予正确通气出生后SpO2的目标值否是1分钟60%-65%心率低于60次?2分钟65%-70%考虑气管插管3分钟70%-75%正确实施通气胸外按压4分钟75%-80%如没有胸廓起伏提供正压通气支持5分钟80%-85%应立即插管!10分钟85%-95%否心率低于60次?考虑:·低血容量是·气胸静脉给肾上腺素2010版心肺复苏流程-SRRSH.

5、docx-3-成人、儿童和婴儿BLS关键点总结建议内容成人儿童婴儿识别没有反应(所有年龄段)没有呼吸没有呼吸或仅有喘气呼吸不正常(如仅有喘气)10秒内未触及脉搏(仅限专业施救者)CPR顺序CABCABCAB按压频率至少100次/分按压深度至少2英寸(5cm)至少前后径的1/3深至少前后径的1/3深度,度,约为2英寸(5cm)约为1.5英寸(4cm)胸壁回弹按压之间使胸壁完全回弹专业施救者每2分钟更换按压人员按压中断尽可能减少按压的中断尽量限制中断的时间在10秒内气道头后仰-托下颌法(专业施救者:怀疑创伤时用下颏前冲法)按压与通气比(放置30:2

6、(1人或2人30:230:2高级气道之前)法)单人复苏单人复苏15:215:2专业施救人员2人法专业施救人员2人法通气:当由未受过培仅实施胸外按压训或受训后技术不熟练的施救者实施时已放置高级气道设每6-8秒给1次呼吸(8-10次呼吸/分)施的按压与通气比与胸外按压不同步(专业施救者)每次呼吸用1秒钟有可见胸廓抬起除颤尽快连接和使用AED,除颤前后尽可能减少胸外按压的中断,每次放电后立即继续从胸外按压开始做CPR2010版心肺复苏流程-SRRSH.docx-4-成人心脏骤停ACLS流程CPR质量成人心脏骤停▪用力压(≥2英寸或5cm),快速压(≥

7、100/min)呼喊求救/启动急救反应系统并允许胸廓完全回弹1▪尽可能减少对按压的干扰▪避免过度通气开始CPR▪每2分钟更换按压人员·给氧▪如无高级气道设施,则按30:2的按压与通·连接监护仪/除颤仪气比进行▪定量波形CO2浓度监测是否是否为可除颤节律?-如PetCO2﹤10mmHg,应尝试改善CPR质29量VF/VT停搏/PEA▪动脉内压力-如舒张期压力﹤20mmHg,应尝试改善CPR3除颤质量自主循环恢复(ROSC)▪脉搏和血压410▪突然出现PetCO2持续升高CPR2分钟CPR2分钟▪动脉压监测时出现自主动脉压力波形·IV/IO通路开放

8、·IV/IO通路开放除颤能量·肾上腺素每3-5分钟1次▪双相波:制造商建议用120-200J,如不确·考虑高级气道,CO2测定定,用最大剂量。第2次及

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