快速康复护理在胃肠外科中的应用效果.pdf

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1、现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１５Ｊｕｎ，２４（１６）・１８０７・快速康复护理在胃肠外科中的应用效果陈流芳（华中科技大学同济文昌医院，海南文昌５７１３００）［摘要］目的分析快速康复护理在胃肠外科中的应用效果。方法将８０例胃肠外科术后患者随机分为试验组与对照组，每组４０例。对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上实施快速康复护理模式，对２组患者的首次排便时间、首次排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间以及并发症发生率进行比较。结果试验组患者的首次排

2、便时间和首次排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间均明显短于对照组（P均＜０．０５）。试验组并发症发生率为８％，对照组为２８％，２组比较差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论快速康复护理在胃肠外科中具有良好的临床应用效果，能有效缩短患者的首次排便时间和首次排气时间，同时可以降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。［关键词］快速康复；胃肠外科；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１５．１６．［中图分类号］Ｒ４７３．６［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－８８４９（２０１５）１６－００００－００由于人们生活水平的提高，维权意识不断加强

3、，加上医疗患者的临床表现、病史资料等情况对患者进行全面的评估，充模式的转变，对护理就提出了更高的要求。胃肠外科手术患分运用健康手册、集中讲座等方式加强对患者及其家属的健者，由于手术的特殊性，在术后容易产生并发症，对治疗效果康宣教，让患者及其家属更详细的了解到疾病、手术等相关知［１－２］和预后都造成了严重的影响。因此在胃肠外科患者护理识，术前无需常规肠道准备和长时间禁食；术前３ｈ根据医嘱过程中采取全面有效的护理干预具有非常重要的意义。快速口服浓度为５％葡萄糖液２００ｍＬ。②心理护理。由于患者缺康复是如今欧美国家大力提倡的康复理念，最早诞生于上世乏对医疗知识的了解，

4、没有做好疾病的心理准备，加上疾病的纪９０年代，经不断的完善和发展，如今在临床上已得到了广生理刺激以及对病情治疗结局的担心，往往会产生紧张、焦泛的应用。该方式可有效减少手术造成的患者机体创伤应激虑、急躁等不良心理，患者入院后护理人员要立即了解患者的［１］反应，促进患者术后康复。随着我国医疗技术水平的发展临床资料，掌握患者的心理特点，积极为患者介绍医院环境，［２］提高，这一理念也逐渐被引入。为了进一步分析快速康复帮助患者尽快熟悉环境，减少陌生、恐惧感；护理人员要耐心护理在胃肠外科中的应用效果，笔者收集了我院２０１２年８地解答患者的疑问，详细告知康复各阶段可能的时间，

5、比如患月—２０１４年２月诊治的８０例胃肠外科患者进行分组对照分者需要早期开始肠内营养、早期进食、早期下床及可能提前出析，现报道如下。院的建议等，让患者了解快速康复的目的和意义，耐心的解答1临床资料患者的疑问，使患者做好心理准备，以取得患者的理解和配1．1一般资料将上述时期本院收治的８０例胃肠外科术后合，确保手术治疗和护理工作的顺利开展。③术前饮食支持。患者随机分为２组：试验组４０例，男２２例，女１８例；年龄３４患者入院时进行早期的营养评估，掌握患者的营养状况；尽快～６９（５３．２２±７．３７）岁；手术类型为远端胃大部分切除术９根据患者的治疗情况、体质情况等有针对

6、性地对患者进行营例，全胃切除术２例，近端胃切除术３例，右半结肠切除术５养补充，尤其是要补充足够的优质蛋白、矿物质、能量和维生例，左半结肠切除术１例，横结肠切除术１例，乙状结肠切除素，营养补充主要通过饮食，叮嘱患者多进食新鲜蔬菜、水果、术３例，直肠低位前切除术１４例，腹会阴联合切除术２例；肿蛋类等。必要的时候对患者实施肠内营养和肠外营养，肠外瘤ＴＮＭ分期：Ⅰ期５例，Ⅱ期１６例，Ⅲ其１５例，Ⅳ期４例。营养主要是匀速的为患者输入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖混合对照组４０例，男２１例，女１９例；年龄３２～７０（５４．８９±７．４４）液，肠内营养主要是蛋白粉、纤维素和匀浆等，增

7、强患者的抵岁；手术类型为远端胃大部分切除术１０例，全胃切除术３例，抗力。④术中处理，将手术室的温度、湿度控制在合理水平，近端胃切除术２例，右半结肠切除术４例，左半结肠切除术２并注意监测患者的生命体征变化情况。⑤术后护理。首先是例，横结肠切除术２例，乙状结肠切除术１例，直肠低位前切加强对患者生命体征的监测，尤其是要注意观察伤口愈合情除术１２例，腹会阴联合切除术４例；肿瘤ＴＮＭ分期Ⅰ期６况，按照规范及时给予补液、给氧等辅助治疗；其次是做好患例，Ⅱ期１４例，Ⅲ其１４例，Ⅳ期６例。２组患者年龄、性别、手者的疼痛护理，根据医嘱合理应用镇痛药，根据实际情况应用术类型、ＴＮＭ

8、分期等各项基本资料基本相